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壞的牙齒牙齦處腫了個大包，可能與根尖周炎、牙齦炎、牙周膿腫、智齒冠周炎等因素有關(guān)。應(yīng)及時到醫(yī)院就診，查明具體情況，并進行針對性治療。

1、根尖周炎：牙齒齲壞、局部感染等因素，會引起根尖周圍組織感染。局部炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致壞的牙齒牙齦處腫了個大包，確診后可選擇甲硝唑、頭孢哌酮等藥物進行治療，疼痛劇烈時，可選擇布洛芬、塞來昔布膠囊等藥物進行治療，必要時，還應(yīng)考慮手術(shù)治療，如根管治療術(shù)、根尖刮治術(shù)等；

2、牙齦炎：經(jīng)常吃刺激性的食物，或未做好口腔的護理工作，也有可能會引起牙齦局部感染，隨著感染加重，可能出現(xiàn)壞的牙齒牙齦處腫了個大包的情況，還可伴隨疼痛、口臭等癥狀?？梢允褂眠^氧化氫溶液進行沖洗，以及抗菌類的漱口劑含漱，例如復(fù)方氯己定含漱液。還可選擇甲硝唑、頭孢克肟等藥物進行治療，必要時可考慮手術(shù)治療，如牙齦切除術(shù)、牙齦成形術(shù)等；

3、牙周膿腫：若不注重口腔衛(wèi)生，或牙齒在發(fā)生炎癥后沒有及時治療，會引起牙周膿腫，也會造成壞的牙齒牙齦處腫了個大包。癥狀較輕時可以通過溫水漱口以及甲硝唑、紅霉素等藥物進行治療，癥狀較重時，需要進行手術(shù)切開引流膿腫治療；

4、智齒冠周炎：主要由于智齒萌出位置不足、細(xì)菌感染等因素引起，這時局部炎癥反應(yīng)，可導(dǎo)致壞的牙齒牙齦處腫了個大包的情況，還可伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀。可選擇過氧化氫溶液、生理鹽水等進行局部沖洗，還可選擇甲硝唑、克林霉素等抗生素進行治療，必要時還應(yīng)考慮手術(shù)治療，如智齒拔除術(shù)、冠周齦瓣切除術(shù)等。