在臨床上,引起手腕關(guān)節(jié)有個(gè)凸起的硬包的常見(jiàn)原因有腱鞘囊腫、關(guān)節(jié)脫位、骨折移位、痛風(fēng)石、瘢痕增生、創(chuàng)傷性血腫等,需要根據(jù)導(dǎo)致不同原因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、腱鞘囊腫:多數(shù)是由于手腕關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致,腱鞘中的液體會(huì)在腱鞘損傷時(shí)聚積,并且形成囊腫可以表現(xiàn)為手腕關(guān)節(jié)有個(gè)凸起的硬包,可以出現(xiàn)局部疼痛、腫脹。輕癥者可以進(jìn)行局部熱敷、烤電等,還可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液治療,如果經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效,可以通過(guò)手術(shù)切除囊腫;
2、關(guān)節(jié)脫位:手腕部遭受外傷引起小關(guān)節(jié)韌帶撕裂,導(dǎo)致小關(guān)節(jié)脫位,可以引起手腕關(guān)節(jié)有個(gè)凸起的硬包?;颊呔植刻弁茨[脹,活動(dòng)受限,對(duì)此可以進(jìn)行手術(shù)治療,行切開復(fù)位和韌帶修補(bǔ)縫合手術(shù),在術(shù)后需要使用石膏或支具進(jìn)行外固定;
3、骨折移位:手腕部外傷后引起骨折,骨折端發(fā)生移位,也會(huì)導(dǎo)致手腕關(guān)節(jié)有個(gè)凸起的硬包,治療上需切開骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),并在術(shù)后口服促進(jìn)骨折愈合藥物,如傷科接骨片、接骨七厘片等;
4、痛風(fēng)石:如果長(zhǎng)期進(jìn)食高嘌呤食物導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,尿酸結(jié)晶在手腕部沉積形成痛風(fēng)石時(shí),導(dǎo)致手腕關(guān)節(jié)有個(gè)凸起的硬包。此類患者可以遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療,如吲哚美辛片、秋水仙堿片等,也可以采取手術(shù)治療,比如在麻醉下行痛風(fēng)石切除手術(shù);
5、瘢痕增生:常見(jiàn)于創(chuàng)傷或者手術(shù)的恢復(fù)過(guò)程中,如果患者存在瘢痕體質(zhì),在局部形成瘢痕增生,也會(huì)導(dǎo)致手腕關(guān)節(jié)有個(gè)凸起的硬包,對(duì)此一般無(wú)需特殊處理。如果影響美觀,可以考慮將瘢痕切除,并且配合放療等;
6、創(chuàng)傷性血腫:如果手腕關(guān)節(jié)處遭受外傷,毛細(xì)血管破裂形成血腫,長(zhǎng)時(shí)間未處理可能會(huì)導(dǎo)致手腕關(guān)節(jié)有個(gè)凸起的硬包,治療上可進(jìn)行穿刺抽液,抽出受傷部位的積血,并進(jìn)行加壓包扎。