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老年人重度腎積水需要到醫(yī)院進(jìn)一步綜合檢查評(píng)估，明確病因后對(duì)癥處理。

1、如果腎功能GFR檢查小于10%，而且檢查以后是良性疾病引起的腎積水，此時(shí)可以考慮積水的腎臟切除達(dá)到治愈的目的。但是對(duì)于預(yù)期壽命小于5年的老年患者不建議任何處理，只要沒有癥狀定期臨床觀察、復(fù)查即可，否則手術(shù)可以增加一定的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致預(yù)期壽命進(jìn)一步下降。

2、如果是良性疾病引起的腎臟積水，又不愿意接受手術(shù)治療，可以進(jìn)行輸尿管支架管引流或者腎臟穿刺引流等，引流以后動(dòng)態(tài)觀察積水變化的情況。

3、如果是惡性的疾病引起重度腎臟積水，比如輸尿管腫瘤、腎腫瘤等，建議詳細(xì)評(píng)估以后盡可能采取手術(shù)治療，如果有手術(shù)機(jī)會(huì)進(jìn)行根治性手術(shù)切除以后，可以延長(zhǎng)患者的生存期。但是如果重度積水惡性疾病已經(jīng)合并其它臟器的轉(zhuǎn)移，可以根據(jù)患者具體身體情況來選擇放療、化療等綜合治療。