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心衰四級是指患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下便可以出現(xiàn)心衰癥狀，比如可以出現(xiàn)氣短、呼吸困難、胸悶，這些不舒服的癥狀在活動后尤為加重。這樣的患者一般會保持端坐位，雙腿下垂，有助于減輕患者不舒服的癥狀，可以結(jié)合吸氧治療，同時還要給予利尿、擴(kuò)血管等對癥支持治療。

如果患者心室率較快，必要時還可以聯(lián)合應(yīng)用西地蘭等藥物來控制心室率，在心衰較重的時候，不建議大劑量使用β受體阻滯劑，因為這種藥物可能會加重心衰的癥狀，但是可以小劑量應(yīng)用，代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等。