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    心肌梗死一定會胸痛嗎
    2023-07-03 03:58:53閱讀-
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    心肌梗死一定會胸痛嗎

    大多數(shù)急性心肌梗死病人是以胸痛為首發(fā)表現(xiàn),當(dāng)然不只是胸痛,有的表現(xiàn)為胸悶、氣促,然后疼痛,胸悶或氣促的時間比較長,硝酸甘油不能緩解,以前有心絞痛的病人含了硝酸甘油,可能幾分鐘就緩解了,而他含了五分鐘以上還沒有緩解。

    而臨床上有些病人發(fā)病時,沒有典型的胸痛,而是其它的一些表現(xiàn),這時候要通過心電圖,還有心肌酶譜進(jìn)行檢查才能夠發(fā)現(xiàn),特別強(qiáng)調(diào)的是要動態(tài)觀察,觀察心電圖和心肌酶譜的演變過程,有的病人可能整個病程都不會有胸痛的發(fā)作,但當(dāng)體檢的時候做心電圖,有典型的急性心肌梗死的一些表現(xiàn),比如Q波定位,特別是定位的一些心電圖的改變,提示了有陳舊性心肌梗死,或在冠脈造影的時候才發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)得過心肌梗死,而無痛性的心肌梗死有些不典型的表現(xiàn)為胃痛或關(guān)節(jié)痛,無痛性的心肌梗死常見于老年患者,還有糖尿病周圍神經(jīng)病變的病人,表現(xiàn)可以很不典型,甚至沒有任何的癥狀。

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