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膽結(jié)石手術(shù)治療方法
2023-11-28 03:56:43閱讀:-
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膽結(jié)石手術(shù)治療方法
膽囊結(jié)石最常見的手術(shù)處理方式是腹腔鏡下膽囊切除術(shù),目前是膽囊結(jié)石手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn),已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)可。對于某些膽囊結(jié)石的患者可以行腹腔鏡下保留膽囊的結(jié)石取石術(shù),手術(shù)指癥應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握。術(shù)后需要口服熊去氧膽酸,整體復(fù)發(fā)率較高,原則上不建議。急性結(jié)石性膽囊炎的患者如果腹腔鏡處理困難,需要中轉(zhuǎn)開腹,以免損傷膽總管引起嚴(yán)重的后果。
膽囊切除困難的患者可以行膽囊部分切除以及膽囊造瘺術(shù),手術(shù)方式更加安全。膽囊造瘺術(shù)的患者在炎癥消退后3個(gè)月再考慮手術(shù)治療。膽總管結(jié)石的患者應(yīng)當(dāng)考慮腹腔鏡下膽總管切開取石、T管引流以及ERCP的處理方式。
肝內(nèi)膽管結(jié)石,直徑較小,沒有癥狀,可以觀察。必要時(shí)可以行經(jīng)皮肝穿刺膽道進(jìn)行取石,或者肝葉切除術(shù)。
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