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兒童淋巴結(jié)核診斷有一定的難度，肺結(jié)核診斷明確的患兒出現(xiàn)淋巴腫大時，需對其進行仔細的檢查：

1、注意觀察兩側(cè)淋巴結(jié)是否對稱，有無局部的膿腫、瘺管形成等現(xiàn)象，然后進行淋巴結(jié)的觸診，檢查時注意腫塊之部位、大小、質(zhì)地、活動度、有無壓痛或搏動，并應(yīng)兩側(cè)對比；

2、影像學的檢查，CT掃描了解腫瘤的部位、范圍，幫助明確腫塊與機體組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，為手術(shù)治療提供重要的參考依據(jù)，但較小的腫塊常不能顯影，為查找原發(fā)病灶，可酌情做側(cè)位X線拍片檢查或碘油造影。

3、病理學檢查，如穿刺活檢法，以細針刺入腫塊，并用力抽取組織進行細胞病理學檢查。適用于頸部腫塊者，如檢查結(jié)果為陰性，應(yīng)結(jié)合臨床再作進一步的檢查；切開活檢法應(yīng)慎用，一般僅限于經(jīng)多次檢查仍未能明確診斷的患者，手術(shù)時應(yīng)將單個淋巴結(jié)完整取出，以防止病變擴散。疑為結(jié)核性頸淋巴結(jié)炎時，切開活檢后有導致傷口經(jīng)久不愈可能，應(yīng)注意預(yù)防。