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    混合痔首次病程
    2023-11-18 01:13:11閱讀-
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    混合痔首次病程

    混合痔的首次病程記錄:

    第一個是患者基本情況的介紹,比如性別、年齡、婚姻、住址、主要的主訴:入院癥狀、入院的時間。

    第二個是現(xiàn)病史:需要描述詳細的癥狀,癥狀的發(fā)生時間,起止時間,有沒有伴隨癥狀,有沒有經(jīng)過其他醫(yī)院的治療,治療后效果,收住入院的診斷,有沒有手術史、外傷史,有沒有食物藥物的中毒史。

    第三個就是體格檢查,包括生命體征,全身各項的體格檢查如頭胸腹、四肢、肛門,專科檢查描述痔瘡的形態(tài)、大小,指診的結果。

    第四個是患者需要描述有沒有做過哪些輔助檢查。

    第五個是診斷,并有入院的診療計劃,比如何時進行手術,該做哪些檢查治療。如果還有中醫(yī)的首次病程記錄,也需要加上中醫(yī)的辨證辨質和中醫(yī)的診斷。

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