![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/C1/A1/3D3E20FBFFE685DB082886D4430AC1A1.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
前置胎盤是指胎盤依附于子宮下段，甚至胎盤下緣達到子宮頸內口處甚至完全覆蓋的一種現(xiàn)象，多發(fā)于高齡產婦和多產婦，患者通常有有無誘因、無痛性的反復陰道流血癥狀，對產婦以及圍生兒的生命安全有著很大影響[1-2]因此，有效的護理對于前置胎盤陰道流血患者病情的改善尤為重要。本研究針對前置胎盤陰道流血患者采取了科學而有效的護理方法，護理效果較好，報道如下。
一、觀察與護理
入院病例由醫(yī)護人員通過電子胎兒監(jiān)護儀對宮縮進行監(jiān)測并記錄。以宮縮2次≥2次/10min，強度≥30mmHg，持續(xù)時間≥30s為強；宮縮<2次/10min，強度<30mmHg，持續(xù)時間<30s為弱。用稱重法估計陰道出血量并記錄。以>80ml為量多，20～80ml為量中，<20ml為量少。遵醫(yī)囑給予硫酸鎂7.5～25g/d，或加硫酸沙丁胺醇氣霧劑7.2～14.4mg，或羥芐羥麻黃堿50～150/d，抑制子宮的收縮。
在對患者應用藥物時，不但要保證藥物正確有效地輸入，而且要防止藥物不良反應的發(fā)生。同時對患者的血鎂程度進行定期檢測，防止患者鎂中毒。
二、護理方法
臥床休息：患者行左側臥位進行絕對臥床休息，以減少子宮的收縮和子宮的血流量?；颊卟》繎３职察o舒適和良好的光線照射，利于患者的休息。
保持大便通暢：患者長時間臥床，容易便秘而導致子宮的收縮。在患者臥床期間，飲食要均衡，多飲開水，多食含有豐富纖維素的食物，定時排便。
保持外陰清潔：前置胎盤患者陰道流血期間，由臨床護理人員對其進行會消毒2次/d，并使用消毒會陰墊，若患者出血量較大或者時間較長，應及時對患者應用抗生素以防感染。
避免不良刺激：臨床護理在為患者進行胎音聽取時，動作要輕微，以減少對患者腹部的刺激。
保持輸液管道暢通：當前置胎盤患者的陰道大量出血時，應及時的對患者進行輸血，防止患者因為失血而產生不良反應。在輸液管道的建立上，應采用2條靜脈通道，以保障輸液管道的暢通性和藥液、血液輸入的有效性。
心理護理：由于無原因、無疼痛的反復性出血，前置胎盤陰道流血患者常常會感到緊張、恐懼和焦慮，擔心自己和胎兒會有生命危險。對此臨床護理人員應加強對患者的相關護理安全知識教育，消除患者的不良情緒。可防止患者因不良情緒而導致宮縮，引發(fā)陰道出血量的增加。
三、結論
前置胎盤是妊娠期常見的并發(fā)癥之一，妊娠晚期，子宮下段會伸展以牽拉子宮頸內口，而胎盤不能與其同步伸展，從而不能依附子宮頸內口而導致陰道出血，其起病在臨床還未明確原因，可能與子宮內膜發(fā)生病變、胎盤面積過大、受精卵發(fā)育遲緩、胎盤異常等因素有關，患者會無痛性的反復出血，甚至因此而休克[3]。前置胎盤患者陰道出血后進行及時急救和有效的護理在臨床上獲得廣泛認可?；颊哧幍莱鲅?，臨床醫(yī)師應對患者進行有效的基礎、清潔、飲食、心理護理等一系列全面護理，在患者的心理、身體等方面有很大的促進作用，同時密切觀察患者的宮縮與陰道出血情況，在患者生命體征不正常時，及時對患者采取有效的措施，從而改善患者的病情，達到護理的目的[4]本研究表明患者陰道流血者有73.7%伴有宮縮，大部分陰道出血患者沒有明顯的腹痛，但卻有子宮的收縮。前置胎盤患者陰道出血情況的有效率為86.0%，表明有效的護理方法對患者病情的改善有很大的促進作用。
綜上所述，對于前置胎盤陰道出血患者，采用科學而有效的護理方法，能有效的改善患者的病情，使患者早日恢復健康，具有較高的臨床價值，值得臨床推薦。