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　　病例6是一個(gè)并指伴短指的孩子，從術(shù)前的照片可以看出來，這個(gè)孩子食指發(fā)育的特別不好，第一指蹼沒有打開。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)判斷，越早干預(yù)，孩子的手指功能和外形會(huì)越好，所以我們在早期就進(jìn)行了手術(shù)。
　　在給這個(gè)孩子做手術(shù)的時(shí)候，最初我們有一個(gè)想法，如果孩子的手指長得不快，可能還需要做延長，但從我們的隨訪來看，孩子目前暫時(shí)不需要做延長了，因?yàn)槭种腹δ懿诲e(cuò)。術(shù)后圖片看起來外形還是有欠缺，但我個(gè)人的原則是以功能為主，只要功能沒問題，就沒必要再讓孩子遭罪。
　　病例7：看到這樣的手之后，很多人的第一反應(yīng)就是怎么只有三根手指，能不能通過手術(shù)把三根手指變成五根。其實(shí)對于這個(gè)孩子的情況，還是要先把并指分開，分開之后可以考慮四根手指，因?yàn)橥ㄟ^對比X線片子，我們發(fā)現(xiàn)只有三根手指的這個(gè)手的第二根手指的指骨和掌骨都比好的那個(gè)手指的指骨和掌骨粗，這就意味著這是一個(gè)完全的復(fù)雜并指。
　　如果家長有需求，我們可以給這個(gè)孩子進(jìn)行第二次分指，把三根手指變成四根，分指之后粗細(xì)有一定的保障，但是五根手指的可能性不大，哪怕從腳上移植，外觀、功能和協(xié)調(diào)性可能都達(dá)不到我們想要的效果，所以四根手指可以探討，五根意義不大。
　　病例8：這個(gè)孩子就是束帶綜合征導(dǎo)致的并指畸形，從圖片可以看到，孩子的食指、中指和環(huán)指并在一起，這三個(gè)手指沒有指甲。這樣的孩子原來手指發(fā)育是沒有問題的，被羊膜束帶纏繞之后，手指發(fā)育就受到了影響，出現(xiàn)了畸形。
　　我們把孩子的并指分開之后，孩子手指的功能就完整了，雖然短一點(diǎn)，但是其他孩子可以做的事情，這個(gè)孩子也可以做。來復(fù)查的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)孩子手的功能很好，瘢痕也很少。
　　病例9孩子是非常典型的波蘭綜合征，整個(gè)手都比較小。在對波蘭綜合征進(jìn)行治療的時(shí)候，我們還是一個(gè)原則：早干預(yù)!因?yàn)檫@個(gè)孩子不僅僅是并指，還有短指的問題，不盡早干預(yù)的話，孩子手的活動(dòng)能力會(huì)受到很大的限制。
　　我們在比較早的時(shí)候把并指分開之后，孩子手的活動(dòng)范圍就變多了，孩子也愿意用這個(gè)手，這樣孩子手的發(fā)育就會(huì)變好。有些家長會(huì)擔(dān)心特別早的做了分指之后，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)指蹼爬行的問題，這個(gè)擔(dān)心是有必要的，因?yàn)榇_實(shí)有可能。但是，我們可以通過一些技術(shù)手段，把這個(gè)可能性降低，這樣的話即可以早干預(yù)，又可以降低指蹼爬行的問題。
　　病例10是Apert綜合征的孩子，Apert綜合征又稱為尖頭并指綜合征。對于這種類型的孩子來說，我們最重要的目標(biāo)是讓孩子有一個(gè)拇指，因?yàn)槟粗刚紦?jù)了手部50%的功能，沒有拇指很多事情都做不了，把拇指分出來之后，孩子就可以做捏、夾、擰瓶蓋等動(dòng)作。長大之后我們又給孩子分出來兩根手指，這樣孩子手的功能就逐漸地建立完善起來了。