耳水不平衡臨床稱為梅尼埃病,主要是由于內(nèi)耳膜迷路積水導(dǎo)致。發(fā)病主要與內(nèi)淋巴管機(jī)械性阻塞或內(nèi)淋巴吸收障礙、免疫應(yīng)答、內(nèi)耳缺血等有關(guān)。通常情況下,患者會有頭暈、耳鳴、耳部悶脹、聽力下降等表現(xiàn)。一般在臨床上會采用前庭功能檢查、聽力學(xué)檢查等判斷具體病情。
1、內(nèi)淋巴管機(jī)械性阻塞或內(nèi)淋巴吸收障礙:當(dāng)內(nèi)淋巴管內(nèi)出現(xiàn)狹窄或梗阻時,如內(nèi)淋巴囊發(fā)育不良,可引起淋巴管機(jī)械性阻塞或內(nèi)淋巴吸收障礙,造成內(nèi)耳膜迷路積水;
2、免疫應(yīng)答:耳內(nèi)能接受抗原刺激并產(chǎn)生免疫應(yīng)答,這些以不同方式進(jìn)入內(nèi)耳或內(nèi)耳自身產(chǎn)生的抗原可刺激內(nèi)淋巴管、內(nèi)淋巴囊周圍的免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體??乖贵w反應(yīng)可誘發(fā)內(nèi)耳毛細(xì)血管擴(kuò)張、滲透性增加等,使得體液進(jìn)入膜迷路,從而造成內(nèi)耳膜迷路積水;
3、內(nèi)耳缺血:若自主神經(jīng)發(fā)生紊亂、內(nèi)耳小血管痙攣可引發(fā)內(nèi)耳和內(nèi)淋巴囊微循環(huán)障礙,造成組織缺氧、代謝異常、滲透性增高等,導(dǎo)致外淋巴和血液中的液體依靠滲透壓差進(jìn)入膜迷路,從而導(dǎo)致內(nèi)耳膜迷路積水;
4、其他:除以上原因外,內(nèi)淋巴囊功能紊亂、病毒感染、遺傳、供血不足等因素也可能誘發(fā)梅尼埃病。
大部分情況下,確診患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療,而針對部分情況嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可在符合手術(shù)指征的條件下進(jìn)行手術(shù)治療。藥物治療主要是使用前庭神經(jīng)抑制劑,如地西泮、苯海拉明等,以及抗膽堿藥,包括山莨菪堿、東莨菪堿等藥物。如果是在藥物治療無效的情況下,由專業(yè)的醫(yī)生制定針對性的手術(shù)方案,如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、后半規(guī)管堵塞術(shù)等。