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大腳趾下方的腳掌疼痛不一定是痛風(fēng)，也可能為其它疾病，具體情況如下：

1、第一跖趾骨關(guān)節(jié)炎：第一跖趾關(guān)節(jié)在長期過度負(fù)重的情況下容易發(fā)生退行性改變，病人會有大腳趾下方腳掌明顯疼痛，并伴有腫脹和活動受限。拍攝X光片會發(fā)現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至關(guān)節(jié)不對稱；

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：容易沉積在大腳趾關(guān)節(jié)，引起腳趾關(guān)節(jié)腳掌疼痛癥狀，并伴有局部紅腫和活動受限、血清尿酸會明顯升高；

3、外傷：局部扭傷也可以造成大腳趾下面的腳掌疼痛，并伴有局部活動受限和腫脹。病人通常有明確的外傷病史，經(jīng)過冷敷、制動、休息，疼痛癥狀可以明顯緩解。