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膝蓋滑膜炎積液可能有以下幾種原因：

一、勞累和著涼，膝關(guān)節(jié)在一次勞累或者著涼后可以出現(xiàn)急性的滑膜炎，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔的積液。

二、繼發(fā)于骨性關(guān)節(jié)炎而導(dǎo)致的滑膜炎，骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重時可以累及滑膜而導(dǎo)致滑膜的炎癥，從而出現(xiàn)滑膜的滲出而導(dǎo)致膝蓋積液。

三、其他的疾病導(dǎo)致的滑膜炎，比如痛風(fēng)性滑膜炎或者類風(fēng)濕、結(jié)核導(dǎo)致的滑膜炎，這時要進行原發(fā)病的診斷，同時要對原發(fā)病積極的治療。

四、滑膜自身疾病而導(dǎo)致的滑膜炎，比如色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，這是一種比較特殊的滑膜炎，積液常為血性，常需要進行手術(shù)切除。