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大拇指關節(jié)痛可能有以下幾種原因：

第一，當痛風累及手指關節(jié)就可以出現(xiàn)拇指關節(jié)的疼痛，這時可以伴有皮溫升高、皮膚紅腫，嚴重者會有痛風石形成，此時要進行血尿酸的化驗進行診斷與治療。

第二，狹窄性腱鞘炎可以出現(xiàn)大拇指掌指關節(jié)掌側的疼痛，可以觸及硬性結節(jié)常伴有屈伸活動受限，也可以有晨起時彈響、晨僵癥狀，此時要早期的進行診斷，進行封閉及物理治療等治療，必要時還需要進行手術。

第三，骨性關節(jié)炎累及大拇指關節(jié)也可以出現(xiàn)關節(jié)疼痛，此時進行X線片檢查進行診斷。

第四，類風濕性的疾病，當類風濕累及關節(jié)也可以出現(xiàn)大拇指關節(jié)的疼痛，此時進行血液化驗、X線片檢查進行診斷與治療。