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血液透析低血壓的處理
2023-08-11 09:17:48閱讀:-
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血液透析低血壓的處理
血液透析低血壓一般指收縮壓降至90mmHg以下,平均動脈壓較透析前下降30mmHg以上,處理方式有改變體位、靜脈滴注,還有降低透析液的溫度、使用升壓藥物、補(bǔ)液治療。
1、改變體位:暫停超濾,鼻導(dǎo)管吸氧,取平臥位,在條件允許的情況下,可采用頭低腳高位,保證心肌的血液供應(yīng)。
2、靜脈滴注:快速靜脈輸入生理鹽水100mL或者更多,如果仍然有癥狀,可給予高糖20-40mL或者20%甘露醇。
3、降低透析液的溫度:利用熱脹冷縮的原理,在透析液進(jìn)入人體后,使血管收縮,在血流量不變的情況下,使血壓升高。
4、使用升壓藥物:如果經(jīng)過補(bǔ)充血容量后低血壓改善不明顯,需要盡快查找引起低血壓的其他原因,可給予升壓藥物治療并停止透析,考慮輸入血漿或者人血白蛋白。
5、補(bǔ)液治療:如果患者出現(xiàn)抽搐、暈厥等神志改變,醫(yī)生會立即輸入氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等藥物進(jìn)行補(bǔ)液,及時糾正患者低血壓狀態(tài)。
低血壓是血液透析過程中的常見急性并發(fā)癥,還應(yīng)積極尋找導(dǎo)致血壓降低的具體原因,進(jìn)行針對性治療。
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