平均血紅蛋白量全稱為平均紅細胞血紅蛋白量,指每個紅細胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量。臨床無法僅憑借平均紅細胞血紅蛋白量偏高這個單一數(shù)值判斷說明患者情況,需要結(jié)合其它檢驗結(jié)果進行綜合評估,才能明確診斷,多與巨幼紅細胞性貧血、再生障礙性貧血、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。部分患者出現(xiàn)平均血紅蛋白量偏高也可能是因為飲水量少或存在體液丟失的情況,如嘔吐、大量出汗等,一般在機體體液平衡后,復查血象可恢復。
1、巨幼紅細胞性貧血:此時如果檢測葉酸和維生素B12提示低于正常值范圍,一般考慮為巨幼紅細胞性貧血,是由于機體葉酸或維生素B12缺乏或長期服用某些藥物導致的貧血??梢酝ㄓ梅e極治療原發(fā)病,用藥補充葉酸或維生素B12,補充機體所缺乏的營養(yǎng)物質(zhì);同時糾正偏食、挑食的不良飲食習慣,多吃新鮮水果蔬菜,一般預(yù)后良好。而對于惡性貧血的患者,則需要終身服用維生素B12進行治療;
2、再生障礙性貧血:當平均紅細胞血紅蛋白量偏高伴有紅細胞減少、淋巴細胞比例增高等異常,且伴有造血細胞減少時可能為再生障礙性貧血。臨床治療需要糾正貧血,預(yù)防感染,同時需注意避免外傷造成出血,然后給予針對性的免疫抑制治療和促造血治療,還可以進行造血干細胞移植;
3、甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退患者也可能出現(xiàn)平均紅細胞血紅蛋白量偏高的情況,需要檢查甲狀腺功能,如果存在血清TSH增高,TT4和FT4降低,可能提示為甲狀腺功能減退。臨床治療一般以左甲狀腺素治療為主。
除此之外,如果存在紅細胞增高、血紅蛋白增高,血清檢查還可能提示有血膽紅素生成過多,可見于紅細胞增多癥,可能是由于心臟疾病、腎臟疾病、燒傷、嚴重腹瀉等原因?qū)е隆?/p>