臨床沒有焦躁癥這一疾病診斷,通常認(rèn)為是焦慮癥的患者出現(xiàn)了焦慮、躁動(dòng)不安的情緒,被非專業(yè)人士解釋為焦躁癥。臨床上分為慢性焦慮(廣泛性焦慮)和急性焦慮發(fā)作(驚恐障礙)兩種形式,都會(huì)有焦躁不安的表現(xiàn)。
一、慢性焦慮:
患者經(jīng)常出現(xiàn)明顯的壓力感、緊張感,同時(shí)伴有以自主神經(jīng)功能的過度興奮和警覺為主的焦慮障礙、肌肉緊張和運(yùn)動(dòng)性不安。
1、情緒癥狀:患者會(huì)在沒有明顯誘因的情況下,出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的緊張、害怕、焦慮、躁動(dòng)不安,這些負(fù)面常常沒有具體的對(duì)象和內(nèi)容。比如在考試場(chǎng)所、公園、相親角,患者感覺自己一直處于一種緊張不安的狀態(tài),內(nèi)心充滿恐慌、煩躁、焦慮等負(fù)面情緒;
2、行為表現(xiàn):當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、煩躁的情緒后,反應(yīng)到行為上就會(huì)出現(xiàn)坐立不安、坐臥不寧、來回走動(dòng)、大喊大叫等異常、不受控的行為表現(xiàn),很難穩(wěn)定下來;
3、植物神經(jīng)癥狀:由于患者長(zhǎng)期處于精神緊張的狀態(tài),一旦外界出現(xiàn)強(qiáng)烈刺激,如周圍有人在爭(zhēng)吵、發(fā)生了意外,患者就會(huì)出現(xiàn)一些植物神經(jīng)紊亂的癥狀表現(xiàn),如頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、渾身顫抖等癥狀。
二、急性焦慮:
急性焦慮癥在臨床上也稱之為驚恐發(fā)作,癥狀特點(diǎn)是突然發(fā)作,大約持續(xù)10-20分鐘,患者常有明顯的焦躁表現(xiàn)。
1、情緒癥狀:正常的日常生活中,患者幾乎跟正常人一樣,但在某些特定觸發(fā)情境,如封閉空間、關(guān)燈的房間、手術(shù)室、教室等,患者會(huì)突然出現(xiàn)極度恐懼的心理,體驗(yàn)到極端瀕死感或失控感,會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)不安,甚至是躁狂的情緒反應(yīng);
2、行為表現(xiàn):患者受情緒影響,可能會(huì)出現(xiàn)身體晃動(dòng)、語(yǔ)無倫次、思維混亂、不能分辨周圍事物等異常行為。急性焦慮患者還有典型的行為異常,即回避行為。驚恐發(fā)作時(shí),由于有強(qiáng)烈的恐懼感,患者通常急需周圍人的安慰和幫助,因此未發(fā)作時(shí)期,由于患者擔(dān)心發(fā)病時(shí)得不到幫助,會(huì)在日常生活中主動(dòng)回避一些活動(dòng),如不愿意單獨(dú)出門、不愿到人多的熱鬧場(chǎng)所,并回避令其恐懼的場(chǎng)所,出門時(shí)要他人陪伴。如果不積極治療,這些行為表現(xiàn),長(zhǎng)此以往將會(huì)影響患者的社交能力,容易導(dǎo)致病情的持續(xù)加重;
3、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:在急性焦慮發(fā)作時(shí),患者可能感覺手腳發(fā)麻,或感覺四肢發(fā)冷或發(fā)熱,并出現(xiàn)出現(xiàn)心悸、呼吸困難、胸悶、胸痛、喉部堵塞感、頭昏、頭暈等癥狀。如果發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)或刺激較為強(qiáng)烈,則有可能誘發(fā)心絞痛、心梗等情況,需要立即送往醫(yī)院搶救。
焦慮癥的患者需要進(jìn)行綜合治療。首先通過藥物治療控制情緒癥狀,常用藥物包括三環(huán)類、四環(huán)類等抗抑郁藥,還可用丁螺環(huán)酮、普奈洛爾等。然后通過心理治療來逐漸從根源上疏導(dǎo)患者情緒和心理,使其逐漸恢復(fù)正常。



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