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智齒長歪了不一定要拔除，要視具體情況而定。大多數(shù)情況需要拔除，但如果智齒不影響周圍牙齒及組織，可以先不拔除。如果長歪的智齒引起周圍炎癥或影響鄰牙生長等，一般建議拔除。

1、不需要拔除：如果智齒離鄰牙有一定的距離，沒有對鄰牙產(chǎn)生影響，從來沒有發(fā)炎、腫脹，這樣的智齒可以考慮觀察，并不需要拔除。另外，如果智齒接近下齒槽神經(jīng)，強行拔除容易造成神經(jīng)損傷，影響味覺和口腔頜面部位感覺，也可先觀察；

2、需要拔除：如果長歪的智齒與鄰牙接近，容易發(fā)生食物殘渣嵌塞，且不易清理干凈，可能會引起鄰牙以及智齒的齲壞。如果向咽喉方向傾斜，容易引起智齒冠周炎及口腔頜面部間隙感染，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎、疼痛，嚴(yán)重可引起張口困難。如果智齒歪斜向面頰部，很容易咬傷口腔黏膜引起損傷，形成創(chuàng)傷性潰瘍，以上情況均需要拔除智齒。