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貧血一直治療效果不好，可能的原因包括以下幾點，即診斷是否明確、選擇的治療方式是否正確、治療的療程是否足夠充分，具體如下：

1、明確診斷：貧血有很多種類型，不同類型的貧血，治療方式不同，因此對于貧血的患者來說，明確診斷至關重要。

2、治療方式：貧血的治療方式也是一個重要原因，對于缺鐵性貧血來說，主要是口服補鐵藥物，如果口服效果不好，要考慮是否有胃腸道疾病導致的吸收障礙，可以考慮靜脈應用補鐵藥物。

3、治療周期：不同的貧血治療周期也不同，比如巨幼細胞貧血通常治療2-4周就可以，而缺鐵性貧血至少要治療3-6個月。