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最后一顆大牙后面腫起來非常痛，首先需要確定最后一顆大牙是第二磨牙還是智齒。若為第二磨牙腫痛，可能是由于牙齦炎、牙周炎、牙髓炎所致。若患者并非是第二磨牙發(fā)生病變，也有可能與智齒冠周炎或者牙周局部組織腫瘤有關。

常見原因及治療方法

1、牙齦炎：最后一顆大牙后面腫起來非常痛，并且伴隨有刷牙或者咀嚼時出血癥狀的患者，一般考慮與牙齦炎有關，急性發(fā)作的患者可使用生理鹽水或者過氧化氫沖洗口腔緩解癥狀，病情穩(wěn)定后，患者可到醫(yī)院進行洗牙處理，解除誘發(fā)牙齦炎的發(fā)病原因；

2、牙周炎：最后一顆大牙后面腫起來非常痛，同時伴隨牙齦紅腫、牙齒松動等癥狀，與牙周炎有關，已經(jīng)形成膿腫的患者可到醫(yī)院進行切開引流處理，同時可配合甲硝唑、替硝唑等藥物促進炎癥消除，預防疾病復發(fā)；

3、牙髓炎：患者自覺第二磨牙腫起來非常痛，并且已經(jīng)累及同側頭面部出現(xiàn)疼痛，通常是由于牙髓炎所致，病變較嚴重的患者，一般進行根管治療，還可以進行牙髓切斷術等；

4、智齒冠周炎：智齒也叫作第三磨牙，智齒發(fā)育不良或者局部細菌感染，導致智齒冠周炎發(fā)作，一般也會出現(xiàn)最后一顆大牙后面腫起來非常痛的癥狀，患者可先使用冰水漱口、冰毛巾局部冷敷等緩解疼痛，待病情穩(wěn)定后可考慮到醫(yī)院進行拔牙處理；

5、腫瘤：磨牙后區(qū)出現(xiàn)突出物并且伴隨疼痛時，也可能與腫瘤相關，此時患者應該立即到醫(yī)院明確診斷后，再進行相關治療。

注意事項

患者日常需保持良好的口腔衛(wèi)生，進食后可使用漱口水或者淡鹽水漱口，避免食物殘渣堆積，預防疾病再次發(fā)作。