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膽囊切除術(shù)的危險(xiǎn)因素
2023-07-01 07:22:26閱讀:-
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膽囊切除術(shù)的危險(xiǎn)因素
膽囊切除術(shù)的危險(xiǎn)因素主要由患者自身的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)復(fù)雜程度等決定的,不同的手術(shù)方式導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都不盡相同,目前臨床常用的有腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)兩種,但是手術(shù)中的危險(xiǎn)因素都是共通的:
1、膽心綜合征:膽囊切除術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)在于手術(shù)中牽拉、切除膽囊時(shí),容易誘發(fā)膽心綜合征,誘發(fā)心跳或呼吸驟停,嚴(yán)重時(shí)會危及生命;
2、膽道損傷:結(jié)扎膽囊動(dòng)脈或膽囊管時(shí),因?yàn)椴糠只颊叽嬖谘芑蚰懝芙馄首儺?,所以容易損傷肝外膽管,從而術(shù)后出現(xiàn)膽瘺、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥;
3、出血:膽囊炎癥重、粘連致密,手術(shù)涉及一些重要血管如肝右動(dòng)脈、肝靜脈V5屬支、門靜脈等,有術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn);
4、感染:化膿壞疽及穿孔性膽囊炎行膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)傷口感染以及脂肪液化,應(yīng)進(jìn)行抗感染治療,關(guān)注傷口愈合情況并積極換藥處理;
5、其他:術(shù)后還需要適當(dāng)?shù)撵o脈營養(yǎng)支持,并囑咐患者盡早下床走動(dòng),促進(jìn)胃腸活動(dòng),避免腸粘連和腸梗阻的發(fā)生。
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