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室顫是一種致命性心律失常，也是心源性猝死的主要原因。電除顫是室顫急救的主要方法，但在實(shí)際情境當(dāng)中不一定有電除顫的條件，而且僅憑肉眼也無法識(shí)別室顫。所以在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，室顫患者往往表現(xiàn)為突然倒地，突發(fā)呼吸、心跳驟停，這時(shí)主要急救方法是基礎(chǔ)生命支持，包括呼叫急救、心肺復(fù)蘇，盡快進(jìn)行電除顫等。

一、呼叫急救

發(fā)現(xiàn)有人倒地后，可以先拍打、呼叫，看患者是否還有清醒的意識(shí)，同時(shí)將患者移動(dòng)到安全的地方，并撥打急救電話，呼叫救護(hù)車。

二、心肺復(fù)蘇

1、觸摸患者頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)，如果未搏動(dòng)，說明心跳驟停，需要盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇，讓患者面朝上，放置在堅(jiān)硬的平面上，解開衣扣，以胸骨中段為按壓點(diǎn)，雙手交疊，垂直下壓，按壓深度至少5cm，按壓頻率為100-120次/分，按壓通氣比為30:2。按壓時(shí)注意保證雙臂與胸骨垂直，并保證胸壁完全回彈；

2、人工呼吸時(shí)要求氣道通暢，施救者需要捏住患者鼻孔以免漏氣，吹氣時(shí)每次持續(xù)時(shí)間＞1秒，連續(xù)吹氣2次，確保胸廓起伏。連續(xù)5個(gè)循環(huán)之后，呼叫或檢查脈搏，評(píng)估患者的生命狀態(tài)。如果沒有好轉(zhuǎn)，則繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

三、電除顫

1、如果能夠獲得自動(dòng)體外除顫器，可將電極片貼在相應(yīng)部位，并按除顫器上的指示按鈕操作即可。除顫器會(huì)自動(dòng)完成心電圖分析，并根據(jù)分析結(jié)果自動(dòng)決定是否放電除顫。除顫后要繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓，并重復(fù)以上循環(huán)；

2、如果室顫由于心衰引起，如擴(kuò)張型心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病等，嚴(yán)重到一定程度就有可能引起室顫，這種情況下需要積極處理原發(fā)病，對(duì)于室顫可以選擇利多卡因進(jìn)行治療。如果有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥、低鉀血癥都會(huì)導(dǎo)致心室顫動(dòng)，這時(shí)需要糾正電解質(zhì)紊亂，電解質(zhì)平衡以后室顫可逐漸緩解。