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膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，依據(jù)出現(xiàn)的癥狀嚴(yán)重程度不同，以及部位差異，可選用藥物治療或手術(shù)治療的方法緩解疼痛。

一、藥物治療

1、肝內(nèi)膽管結(jié)石：如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)疼痛的癥狀，首先應(yīng)該及時的給予消炎、解痙、鎮(zhèn)痛等處理，藥物主要是消炎利膽片、消旋山莨菪堿等，待癥狀好轉(zhuǎn)以后再進(jìn)一步的評估。一般肝內(nèi)膽管結(jié)石為無癥狀的孤立結(jié)石，如果結(jié)石的數(shù)量不多，可以考慮定期觀察隨訪；

2、肝外膽管結(jié)石：如果是肝外膽管結(jié)石出現(xiàn)疼痛癥狀，要及時的給予解痙止痛的處理，因為疼痛嚴(yán)重會發(fā)展成急性梗阻性化膿性膽管炎，病情會變得危重。所以在早期一定要及時的禁食、禁水，再結(jié)合相應(yīng)的藥物緩解疼痛，例如消炎利膽片、消旋山莨菪堿、熊去氧膽酸等。

二、手術(shù)治療

1、肝內(nèi)膽管結(jié)石：如果肝內(nèi)膽管結(jié)石除了疼痛還伴隨畏冷、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，同時保守治療效果不佳或者癥狀反復(fù)出現(xiàn)，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是去除病灶，通暢引流，矯正狹窄，取凈結(jié)石，目的是要將肝內(nèi)膽管結(jié)石取凈，一般是膽管切開取石，如果無法取凈，也要配合相應(yīng)的肝部分切除，才能夠有效的治愈；

2、肝外膽管結(jié)石：如果肝外膽管結(jié)石保守治療無效，疼痛加劇或者感染加重，出現(xiàn)感染性的休克、神經(jīng)中樞抑制等情況，這種情況非常嚴(yán)重，需要及時進(jìn)行通暢引流。針對肝外膽管結(jié)石，治療方案主要是包含經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)、微創(chuàng)取石以及膽管切開取石。ERCP可以直接通過胃腸道將膽管內(nèi)的結(jié)石取出，避免了手術(shù)。而ERCP取石不順利的患者，或者有某些解剖異常的患者，就要考慮膽總管切開取石，也可以考慮在腹腔鏡或者機(jī)器人輔助下進(jìn)行手術(shù)治療，切口較小，恢復(fù)也會比較快。