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    成人特發(fā)性和退行性脊柱側彎有哪些癥狀?
    2023-02-19 11:26:02閱讀-
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    成人特發(fā)性和退行性脊柱側彎有哪些癥狀?

      成人脊柱側彎(彎曲的脊柱)發(fā)生的原因有兩個。第一、它可能發(fā)生于青少年期(青少年特發(fā)性脊柱側凸)。第二、這種退行性或從頭類型的脊柱側凸發(fā)生于40歲以后,被認為是關節(jié)炎或脊椎退化的結果,并有由于椎間盤和關節(jié)的退化引起的排列方面的改變。眾所周知,發(fā)生于發(fā)育期兒童的脊柱側彎,隨著成長病情也將惡化。有人認為,在骨骼成熟后側彎等于或大于50度,可能會以平均一年1度左右的水平惡化。側彎小于30度的很少惡化。這是被稱為天然的歷史,或如果不治療脊椎發(fā)生的事情是曾經(jīng)造成的。從頭側彎也可能會每年惡化幾度,特別是如果有骨質疏松癥和脊椎骨的順序性崩潰的患者。
      癥狀和診斷:由于這兩種類型的脊柱側彎都與關節(jié)炎有關,因此許多病人都會有背痛和肌肉疲勞,也有可能會腿疼。較大的側彎(超過40度)因側彎大小的增加應定期檢查。脊柱側彎和/或骨質疏松癥的惡化會導致高度的降低連同其他癥狀如前所述。評估涉及普通X射線、核磁共振掃描的使用和可能使用CT掃描。這些研究有助于鑒別脊椎和周圍的神經(jīng)根和可能與脊柱畸形有關的脊髓的的異常。
      治療:治療包括為止痛的非甾體抗炎藥物治療、改善整體功能的物理治療以及為提高強度的鍛煉。如果藥物和治療不起作用,類固醇或局部麻醉劑注射在肌肉,關節(jié),或椎管內(nèi)可能是一種選擇。如果曲度增加或其它癥狀惡化,手術治療往往是必要的。手術治療的類型是多變的,這卻決于側彎的類型和大小。最常見的手術是用金屬植入物和骨移植(從盆骨和骨庫)進行后位脊柱融合,伴有或不伴有神經(jīng)根的減壓。有時候,手術可能需要從前位(從前面的脊椎)操作,是為了更好地穩(wěn)定、校正和愈合。有時候,為了糾正問題前位手術(脊柱前)和后位手術(脊柱后)的結合是必要的。這些手術的住院情況取決于手術的類型和患者所有的情況。許多成年人接受脊柱側凸手術治療前后吸煙或接受可能會影響愈合和恢復時間的醫(yī)療條件。支具可在手術后使用。關于恢復正常的身體和競技活動的細節(jié),術后護理,和其他問題應該在手術前與病人的外科醫(yī)生討論。

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