唐老伯今年六十多歲了,2年前發(fā)現(xiàn)自己聽(tīng)力下降,右耳接聽(tīng)手機(jī)聽(tīng)不清楚了,只能換左耳聽(tīng),老伴說(shuō)他是年齡大了,器官衰老不中用了,也沒(méi)有當(dāng)回事情,更沒(méi)有去醫(yī)院檢查,但是1年后隨之出現(xiàn)牙痛和臉部疼痛,一碰臉上或者嘴唇整個(gè)臉都痛,這種劇烈的疼痛讓唐老伯再也無(wú)法再忍受了。他去了五六家醫(yī)院檢查牙齒臉部等都沒(méi)問(wèn)題,后來(lái)做磁共振才發(fā)現(xiàn)腦部有個(gè)腫瘤,是個(gè)典型的聽(tīng)神經(jīng)瘤,原來(lái)這一切都是這個(gè)顱內(nèi)的腫瘤引起的。
聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種顱內(nèi)良性腫瘤,病程比較緩慢,由于腫瘤所在部位神經(jīng)比較多,它可以逐漸壓迫并影響多根腦神經(jīng)而相繼出現(xiàn)癥狀。最開始影響前庭神經(jīng)而出現(xiàn)輕微的頭暈,影響耳蝸神經(jīng)先出現(xiàn)耳鳴,然后聽(tīng)力逐漸下降到完全耳聾,這一時(shí)期的腫瘤體積比較小,癥狀比較輕微,往往不能引起足夠的重視,難以發(fā)現(xiàn)腦部的腫瘤。但隨著腫瘤生長(zhǎng)體積逐漸增大,腫瘤壓迫的神經(jīng)和結(jié)構(gòu)更多了,可以出現(xiàn)三叉神經(jīng)癥狀如面部麻木、疼痛等或者面神經(jīng)癥狀如面癱,以及后組顱神經(jīng)癥狀如聲音嘶啞,再進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)小腦受壓的癥狀如肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)走路不穩(wěn)等,以及顱內(nèi)壓增高的癥狀如頭痛等。
唐老伯就是因?yàn)樽约旱穆?tīng)神經(jīng)瘤剛開始引起聽(tīng)力下降的時(shí)候沒(méi)有注意,直到壓迫影響了三叉神經(jīng),出現(xiàn)面部和牙齒疼痛等三叉神經(jīng)痛的癥狀才不得已檢查而發(fā)現(xiàn)。聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)的一個(gè)要點(diǎn)就是保護(hù)緊緊粘連在腫瘤上的面神經(jīng),避免手術(shù)后出現(xiàn)面癱,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)唐老伯的面神經(jīng)并沒(méi)有位于常見(jiàn)的腫瘤前方位置,而是位于腫瘤的后方,這是一種非常少見(jiàn)的情況。幸運(yùn)的是,通過(guò)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù),及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了顯微鏡下也無(wú)法辨認(rèn)的菲薄的面神經(jīng),使得唐老伯的面神經(jīng)得到了很好的保護(hù)。
聽(tīng)神經(jīng)瘤雖然最常見(jiàn)的早期癥狀是聽(tīng)力下降,但是隨著腫瘤體積的增大可能逐漸壓迫影響到三叉神經(jīng)出現(xiàn)面部牙齒等疼痛麻木的三叉神經(jīng)痛癥狀。通過(guò)顯微手術(shù)切除腫瘤是聽(tīng)神經(jīng)瘤的主要治療方式,而神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)等的應(yīng)用則是保證手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量重要的技術(shù)支持。