![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/22/C7/9843014D2EB6BCCC93ACE6F79AD722C7.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
膠質(zhì)瘤是一類常見的惡性腦腫瘤，可以籠統(tǒng)的分為治療效果相對比較好的低級別膠質(zhì)瘤和治療效果相對比較差的高級別膠質(zhì)瘤。但是準(zhǔn)確的膠質(zhì)瘤分類和分型是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，最新的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合了病理形態(tài)和分子特征，將膠質(zhì)瘤分為了幾十個不同的類型，而不同類型的膠質(zhì)瘤對應(yīng)的是不同的生物學(xué)行為特征，與病人的治療效果、復(fù)發(fā)時間、生存時間等密切相關(guān)。只有包含膠質(zhì)瘤分型、分級以及分子特征信息的病理診斷，才是對膠質(zhì)瘤的真正確診，這樣的確診對于后續(xù)方案的確定，預(yù)后預(yù)測才有價值和意義。
但是在門診上以及日常與病人的溝通中，常常有人問“我的這個膠質(zhì)瘤已經(jīng)確診了嗎，還有什么檢查可以幫我現(xiàn)在就確診的呢”。實際上，腦腫瘤包括膠質(zhì)瘤手術(shù)前常做的檢查是頭部的MRI、CT，有的可能還做了PET/CT或PET/MRI，這些檢查都是相對沒有創(chuàng)傷的檢查，也是一種影像學(xué)檢查，確實可以提示是否存在病變，大致是哪種類型的病變或者腫瘤，但遠不是膠質(zhì)瘤的真正確診。膠質(zhì)瘤包括其他腫瘤的確診的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)腫瘤組織的病理診斷，而只有通過手術(shù)（開顱或者穿刺）得到腫瘤組織才能夠完成病理診斷。所以，手術(shù)前是無法完全明確膠質(zhì)瘤的病理級別、分子分型等重要信息的，而通過手術(shù)獲取腫瘤組織完成病理診斷也是膠質(zhì)瘤手術(shù)價值的一個重要方面。
隨著現(xiàn)在科技的進步，影像學(xué)已經(jīng)也取得了長足的進步和發(fā)展，磁共振新的序列出現(xiàn)，影像組學(xué)和人工智能在影像診斷中的應(yīng)用，對于磁共振等影像診斷的準(zhǔn)確性，甚至預(yù)測病理分型和分子特征都起到了促進作用，但是仍然無法達到腫瘤標(biāo)本的病理診斷所提供的準(zhǔn)確信息。而今年液體活檢等技術(shù)的發(fā)展，對于腫瘤的診斷、治療檢測也起到了重要的作用，但是目前也無法取代腫瘤組織的病理診斷。時至今日，腫瘤組織的病理診斷所提供的膠質(zhì)瘤信息仍是最準(zhǔn)確和全面的，所以膠質(zhì)瘤需要通過手術(shù)后獲取的組織才能真正確診。
