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    膠質瘤患者會出現(xiàn)哪些癥狀?
    2023-09-12 05:48:53閱讀-
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    膠質瘤患者會出現(xiàn)哪些癥狀?

      膠質瘤是神經(jīng)外科最常見的顱內原發(fā)性腫瘤,占顱內腫瘤的40%~60%。
      膠質瘤的臨床癥狀主要分為兩大類:
      1、由腫瘤占位引起的高顱壓癥狀,即由于腫瘤的不斷生長占據(jù)顱腔內空間,腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)通路造成腦內積水和/或腦水腫。腦脊液的回吸收障礙等均可造成顱內壓增高。正常顱腔容積比腦組織約大10%,當腦組織的體積增加8%-10%時尚可能無顱高壓癥狀的出現(xiàn),而當顱內占位病變占據(jù)150mL以上的容積時即可能產(chǎn)生相應的顱高壓癥狀。
      顱內壓增高的癥狀主要包括:頭疼、嘔吐、視神經(jīng)乳突水腫、視力視野改變等癥狀。其中,嘔吐并不同于普通的吃東西導致的惡心、嘔吐,而是一種噴射性嘔吐。
      2、腫瘤侵犯不同的功能區(qū),導致的不同改變。
      廣泛侵犯額葉腫瘤尤其在侵犯胼胝體至對側半球的患者表現(xiàn)明顯的精神障礙,包括反應遲鈍、注意力渙散、情感異常、記憶力減退、定向力及計算力的下降等。除了精神障礙外,腫瘤侵犯額葉還可以導致運動障礙和語言障礙,其中語言障礙典型的表現(xiàn)為運動性失語,就是所謂的能理解我們說出的話,但是他自己無法表達清楚;
      顳葉病變引起人格改變,同時伴有記憶障礙。人格緩慢惡化伴隨發(fā)作性異常。且突然發(fā)生或又突然停止。如精神運動性癲癇。突然發(fā)作的行為異常提示顳葉病變。病人可有各種各樣的與顳葉功能相關的前驅癥狀:眩暈、幻視或幻聽、幻嗅、不適的內臟感覺、不能控制的深呼吸、預感可怕的事情即將發(fā)生等。
      發(fā)生在枕葉的膠質瘤會導致患者出現(xiàn)視野缺損,視幻覺如不定形的閃光色彩異常提示此區(qū)可能有病變。
      而發(fā)生在頂葉的膠質瘤患者也會有很多表現(xiàn)。如果腫瘤位于頂葉前部,可導致患者對側局灶性感覺性癲癇和感覺異常;破壞性病變引起對側偏身感覺障礙;頂葉小葉病變可能有無法計算、無法閱讀及命名障礙。
      3、約有1/3的病人可以以癲癇為首發(fā)癥狀或主要癥狀。癲癇發(fā)作的類型與腫瘤所在的部位有關。額葉多為癲癇的大發(fā)作,中央?yún)^(qū)和頂葉多為局灶性發(fā)作,顳葉腫瘤則表現(xiàn)為精神運動性發(fā)作。

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