![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B4/91/D9005345CB96CED046E26035FC88B491.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
近年來(lái)隨著彩色超聲檢查技術(shù)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉的人越來(lái)越多，許多人都是通過(guò)體檢在沒(méi)有如何癥狀的情況下發(fā)現(xiàn)的，據(jù)報(bào)道國(guó)人膽囊息肉的發(fā)病率為4.5％～8.7％。那么什么人容易得膽囊息肉？膽囊息肉是如何形成的？膽囊息肉會(huì)癌變嗎？發(fā)現(xiàn)膽囊息肉應(yīng)該怎么辦？通過(guò)飲食能讓膽囊息肉縮小消失嗎？下面就給大家普及一下這方面的知識(shí)。
什么人容易得膽囊息肉？
1、有不良生活飲食習(xí)慣的人：當(dāng)今社會(huì)生活及工作壓力比較大，有些人經(jīng)常熬夜，經(jīng)常煩躁易怒、情緒抑郁，有些人不吃早餐及很少吃早餐，經(jīng)常喝酒甚至是經(jīng)常醉酒，經(jīng)常大量進(jìn)食油膩食物、高膽固醇食物，經(jīng)常點(diǎn)外賣、吃快餐以及暴飲暴食等等。這些不良的生活飲食習(xí)慣，會(huì)大大提高膽囊息肉發(fā)生概率。
2、有家族遺傳史的人：膽囊息肉的發(fā)生家族的遺傳也有一定的關(guān)系。如果家族中有人患膽囊息肉，那么其后代發(fā)生膽囊息肉的概率就要明顯高于他人。
3、肥胖的人：肥胖的人很容易發(fā)生一些疾病，膽囊息肉就是比較常見(jiàn)的一種。據(jù)有關(guān)研究表明，肥胖的人體內(nèi)的膽固醇比較高，如果這些膽固醇長(zhǎng)期停留在人體內(nèi)，就有可能使膽囊壁發(fā)生沉積，從而導(dǎo)致膽囊息肉的發(fā)生。
4、有高脂血癥的人：高脂血癥發(fā)生膽囊息肉的主要機(jī)制在于膽汁中的脂質(zhì)代謝發(fā)生異常，尤其是膽固醇的代謝存在障礙?，F(xiàn)認(rèn)為高密度膽固醇水平過(guò)低是膽囊息肉的重要危險(xiǎn)因素之一。
5、有乙型肝炎病毒感染的人：臨床研究發(fā)現(xiàn)，乙肝病毒感染是膽囊息肉發(fā)展過(guò)程中非常重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。急性肝炎期的過(guò)程中可能發(fā)生膽囊壁增厚、膽汁成分發(fā)生改變以及膽囊體積變化等異?，F(xiàn)象，導(dǎo)致膽囊的收縮與舒張功能受到影響。
6、有糖尿病的人：２型糖尿病在近年來(lái)被認(rèn)為是膽囊息肉的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，患者的血清總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇水平顯著高于非糖尿病患者，因此很大程度上增加了膽囊息肉的發(fā)生率。
膽囊息肉是如何形成的？
膽囊息肉又稱膽囊息肉樣病變，是膽囊黏膜凸起性病變的總稱，它包含著不同的病變類型。
常見(jiàn)的有膽固醇息肉、膽囊腺肌增生癥、炎性息肉和膽囊腺瘤。不同類型的膽囊息肉形成的原因有所不同。
1、膽固醇息肉：膽固醇樣息肉形成的主要與膽汁中脂質(zhì)代謝異常特別是膽固醇代謝障礙有關(guān)。膽汁主要由膽汁酸鹽、膽固醇、卵磷脂三部分組成。生理狀態(tài)下膽鹽、膽固醇、卵磷脂三者成一定的比例溶解于膽汁中，當(dāng)三者的正常平衡發(fā)生改變或在膽道系統(tǒng)的一些病理狀態(tài)下，過(guò)飽和膽汁中的膽固醇主動(dòng)和被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)至膽囊粘膜上皮細(xì)胞胞漿過(guò)程增強(qiáng)，被巨噬細(xì)胞吞噬。大量脂質(zhì)堆積于巨噬細(xì)胞使其變大，移行緩慢，最終變成泡沫細(xì)胞。泡沫細(xì)胞因體積過(guò)大和變形能力差而不能通過(guò)淋巴管上皮細(xì)胞間隙，或者淋巴管腔被泡沫細(xì)胞堵塞，導(dǎo)致小管結(jié)構(gòu)破壞引起黏膜下泡沫細(xì)胞堆積。待泡沫細(xì)胞積聚甚多時(shí)，誘導(dǎo)組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，吞噬后形成泡沫樣細(xì)胞，泡沫狀細(xì)胞在上皮的固有膜堆積向黏膜表面隆起呈單個(gè)或多個(gè)小結(jié)節(jié)狀或息肉并突入膽囊腔，呈現(xiàn)類脂質(zhì)金黃色的外觀即形成膽固醇性息肉。
2、膽囊腺肌增生癥：膽囊腺肌增生癥又稱腺肌瘤性增生，是膽囊壁上一種組織成分發(fā)生過(guò)度增生的結(jié)果，它既不同于因炎癥引起的瘢痕組織增生的病變，也不具有腫瘤那種破壞性趨勢(shì)。膽囊腺肌增生癥形成的機(jī)制，部分學(xué)者認(rèn)同膽囊腔內(nèi)壓力增大學(xué)說(shuō)，即腔內(nèi)壓力增大導(dǎo)致黏膜陷入肌層形成憩室，管腔壓力增大有以下幾種原因：①膽囊管先天性狹窄及彎曲導(dǎo)致膽囊出口周期性狹窄，在黏膜慢性炎癥刺激下形成的膽泥、黏液等間斷阻塞膽囊出口，導(dǎo)致膽汁排出受阻而使膽囊內(nèi)壓力升高；②膽囊壁肌肉異常收縮導(dǎo)致管腔壓力增大。
3、膽囊腺瘤：膽囊腺瘤是膽囊常見(jiàn)的良性腫瘤，目前認(rèn)為慢性炎癥和膽囊結(jié)石與膽囊腺瘤的發(fā)生有密切關(guān)系。其原因主要是膽囊結(jié)石及長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥，由于長(zhǎng)期慢性炎癥刺激和結(jié)石的機(jī)械性損傷，膽囊黏膜上皮在反復(fù)磨損、再生、修復(fù)的過(guò)程中出現(xiàn)較為明顯的纖維結(jié)締組織、血管以及上皮細(xì)胞、腺體和實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生，以替代修復(fù)損傷的組織。刺激因素的持續(xù)存在可引起纖維結(jié)締組織增生伴有瘢痕形成，最終造成增生物突出到膽囊腔內(nèi)形成息肉。
4、炎癥性息肉：這種膽囊息肉主要就是膽囊炎反復(fù)發(fā)作的過(guò)程中形成的局部組織增生，臨床特點(diǎn)是大部分合并膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎。
膽囊息肉會(huì)不會(huì)癌變？
一般來(lái)說(shuō)腺瘤性息肉可以發(fā)展為膽囊癌，而炎性息肉、膽固醇性息肉，一般不會(huì)癌變，膽囊腺肌癥是否會(huì)增加膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)，目前還存在爭(zhēng)議，即使增加，程度也很低，不超過(guò)平均風(fēng)險(xiǎn)的2倍。息肉大小是預(yù)測(cè)惡變最有用的指標(biāo)，一般大于2厘米的息肉幾乎都是惡性的，并且很多時(shí)候癌癥是晚期的。研究發(fā)現(xiàn)，在大于1厘米的息肉中，癌的發(fā)生率為43%～77%，而大于2cm的息肉100%為癌。年齡是另一個(gè)危險(xiǎn)因素，研究顯示，50～60歲以上的患者發(fā)生惡性息肉的風(fēng)險(xiǎn)更高。
發(fā)現(xiàn)膽囊息肉應(yīng)該怎么辦？
首先發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉并不可怕，不要過(guò)分緊張?？梢宰稍儗I(yè)醫(yī)生，對(duì)于高危息肉應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，可以獲得很好的治療效果。
1、哪些情況需要手術(shù)
目前廣泛采用的手術(shù)指征是息肉直徑大于10毫米或者膽囊息肉伴膽囊結(jié)石。對(duì)于小于10毫米的病變要綜合考慮其他風(fēng)險(xiǎn)因素，比如年齡大于50歲、逐年生長(zhǎng)、形態(tài)為寬基底或無(wú)蒂的息肉。所以發(fā)現(xiàn)膽囊息肉是否需要手術(shù)治療，患者需要到普通外科、肝膽外科或腫瘤外科就診，得到專業(yè)醫(yī)生的治療建議。
2、定期復(fù)查很重要
超聲檢查是發(fā)現(xiàn)、確診膽囊息肉的主要手段，也是隨訪復(fù)查的主要方法。對(duì)于不需手術(shù)的5～10毫米的膽囊息肉，開(kāi)始需要每6個(gè)月檢查一次B超，以后每年復(fù)查一次即可。如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的增長(zhǎng)每年超過(guò)2毫米，建議手術(shù)治療。對(duì)于小于5毫米的膽囊息肉，特別是多發(fā)息肉，每年的B超檢查就足夠了。
通過(guò)飲食能讓膽囊息肉縮小消失嗎？
膽囊息肉一旦形成通過(guò)飲食是不可能讓息肉縮小或者消失的。但是通過(guò)飲食調(diào)理可以控制息肉的發(fā)展以及惡變。飲食方面需要注意以下方面：
1、限制飲酒：酒精在體內(nèi)主要通過(guò)肝臟分解，所以酒精傷肝，引起肝功能失調(diào)，使膽汁的分泌排泄紊亂，刺激膽囊形成新的息肉或原來(lái)的息肉長(zhǎng)大，增加膽囊息肉癌變的可能。
2、飲食規(guī)律：吃好早餐，規(guī)律飲食對(duì)膽囊息肉患者極其重要。人體肝臟分泌膽汁，膽汁存儲(chǔ)在膽囊內(nèi)，而膽汁的功能主要是消化油性食物，如果不吃早餐，則晚上分泌的膽汁利用不上，存留于膽囊內(nèi)，膽汁滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，即可刺激膽囊形成息肉或使原來(lái)的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
3、低脂飲食：膽固醇攝入過(guò)多，可加重肝臟負(fù)擔(dān)，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀，從而形成息肉。所以應(yīng)避免進(jìn)高膽固醇類食物，如：雞蛋、肥肉、海鮮、無(wú)鱗魚(yú)類、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。