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　　腦膠質(zhì)瘤的治療總也脫離不開手術(shù)治療，今天我們來講一講腦膠質(zhì)瘤的安全切除。
　　1、腦膠質(zhì)瘤有哪些治療方法？
　　當(dāng)前腦膠質(zhì)瘤的治療主要包括手術(shù)、放化療、靶向治療、電場治療以及參加臨床試驗(yàn)等方法。
　　手術(shù)是膠質(zhì)瘤治療的第一環(huán)，也是最重要的一環(huán)。手術(shù)切除程度與大多數(shù)膠質(zhì)瘤的預(yù)后相關(guān)，在安全的范圍內(nèi)切除的越多越徹底，可能生存期越長。
　　2、腦膠質(zhì)瘤的最大安全切除是什么？
　　腦膠質(zhì)瘤最大程度安全切除，是指在安全的前提下最大程度的切除腫瘤。最大切除和安全并不矛盾，臨床實(shí)踐中，我們在將腫瘤切除到影像學(xué)邊界后，繼續(xù)向周圍擴(kuò)大切除到腦功能邊界（最大）以期最大切除腫瘤而不引起神經(jīng)功能障礙。
　　腦功能既指的是基礎(chǔ)的說話、運(yùn)動(dòng)、視覺等功能，也可以是高級(jí)腦功能，如執(zhí)行力，決策、判斷等。不同社會(huì)屬性的人對功能保留的要求和意義也不一樣。
　　同時(shí)，外科醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)也非常重要，是經(jīng)過長期大量實(shí)踐不斷總結(jié)積累而成，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)聯(lián)合熟練駕馭的高新技術(shù)手段是保障手術(shù)成功的關(guān)鍵。
　　3、手術(shù)切除輔助新技術(shù)有哪些優(yōu)勢？
　　與其他顱腦手術(shù)相比，膠質(zhì)瘤手術(shù)最能體現(xiàn)高科技手段在神經(jīng)外科的應(yīng)用價(jià)值，而且應(yīng)用最廣。手術(shù)切除輔助新技術(shù)有助于實(shí)現(xiàn)安全前提下最大程度切除腦膠質(zhì)瘤。
　　目前國內(nèi)開展的有解剖神經(jīng)影像導(dǎo)航、功能神經(jīng)影像導(dǎo)航、術(shù)中喚醒、神經(jīng)電生理監(jiān)測、術(shù)中磁共振聯(lián)合功能影像神經(jīng)導(dǎo)航、熒光引導(dǎo)顯微手術(shù)、術(shù)中Ｂ超影像實(shí)時(shí)定位等。
　?。?）對于非功能區(qū)膠質(zhì)瘤推薦：
　　神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中MRI、術(shù)中超聲，這樣可以保證非功能區(qū)的膠質(zhì)瘤做的擴(kuò)大切除。
　?。?）對于功能區(qū)膠質(zhì)瘤推薦：
　　神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中MRI、術(shù)中超聲、皮層體感誘發(fā)電位定位中央溝、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位監(jiān)測運(yùn)動(dòng)區(qū)以及術(shù)中喚醒下皮質(zhì)及皮質(zhì)下直接電刺激等。
　　根據(jù)腫瘤的位置，我們可以選用不同的多模態(tài)組合輔助切除腫瘤，以期達(dá)到最大范圍的切除腫瘤，保護(hù)功能區(qū)的目的。
　　我國第一套高場強(qiáng)術(shù)中磁共振系統(tǒng)于2009年2月在中國人民解放軍總醫(yī)院投入臨床使用。
　　借助于術(shù)中磁共振系統(tǒng)，不僅能夠在術(shù)中獲得高質(zhì)量的解剖影像，還能夠進(jìn)行圍手術(shù)期和術(shù)中的腦功能成像，有效地降低了手術(shù)致殘率和致死率，大大提高了膠質(zhì)瘤手術(shù)的切除程度及全切率，做到了在保留功能區(qū)的同時(shí)最大程度的切除腫瘤。
　　在麻醉科的配合下，我們成熟應(yīng)用術(shù)中清醒開顱及術(shù)中的皮層及皮層下電刺激定位語言、運(yùn)動(dòng)等功能區(qū)域，結(jié)合術(shù)中磁共振及功能神經(jīng)導(dǎo)航下切除功能區(qū)膠質(zhì)瘤，盡量保證患者達(dá)到病變切除最大化，功能損傷最小化，患者恢復(fù)最佳化。