特發(fā)性震顫的治療方法有哪些?特發(fā)性震顫同帕金森病一樣均屬于最常見的椎體外系疾病,姿勢性震顫是唯一臨床表現(xiàn),常見于手、頭部的震顫,在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時震顫可加重,多數病例在飲酒后暫時消失,次日加重。
特發(fā)性震顫癥狀經常給患者帶來外表和社交尷尬,患者們也急想控制住癥狀,那么特發(fā)性震顫的治療方法有哪些?
藥物治療
一般應根據患者年齡、身體狀況、嚴重程度等決定用藥。以小劑量開始,緩慢遞增,個體化選擇治療方案。特發(fā)性震顫的治療藥物常見的有三種:鹽酸普萘洛爾片、撲米酮、阿普唑侖。
鹽酸普萘洛爾片:需要不定期服用;鹽酸阿羅洛爾片效果更好,副作用更小,在臨床上更常用,服藥前應行心電圖檢查,排除慢心律及傳導阻滯等。
撲米酮:撲米酮也有效,但特發(fā)性震顫患者對此藥常很敏感,不可按治療癲癇用藥,應自小劑量開始。
阿普唑侖:偶有患者用阿普唑侖有效。
外科手術治療
特發(fā)性震顫的外科手術治療適用于五種情況:①確診為原發(fā)性特發(fā)性震顫病,無小腦、椎體束損害;②經全面、完整藥物治療,有確切療效但療效明顯減退,或出現(xiàn)癥狀波動和異動癥;③生活自理能力明顯減退;④無明顯癡呆和精神癥狀,CT、MRI檢查無明顯腦萎縮;⑤能在術中與醫(yī)生良好配合。
目前治療特發(fā)性震顫的有效外科手術有兩種,一種是立體定向毀損術;一種是腦深部電刺激術,毀損術是用電燒灼法破壞腦內功能異常興奮核團,以達到消除特發(fā)性震顫癥狀的目的。不過,毀損術是一種破壞性手術,部分病人遠期效果不盡人意,而且一般只能進行一側,不能進行雙側。
腦起搏器治療是一種微創(chuàng)手術,通過慢性電刺激來達到控制特發(fā)性震顫癥狀的效果,是一種可逆性的神經調節(jié)治療,不對腦組織造成永久性損害,不影響今后其他新的方法治療。腦起搏器的刺激參數可通過體外電腦程控,具有可逆轉的,關閉刺激電源,其作用隨即停止,安全性也高。
康復治療
特發(fā)性震顫患者應積極參加功能訓練,盡力改善運動、平衡、協(xié)調功能,積極進行言語訓練,設法提高或維持日常生活能力,提高生命質量。家屬應引導患者與外界建立良好關系,給予他們熱情關懷,消除其憂郁情緒。