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　　心衰是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈或射血能力受損的一組復(fù)雜臨床綜合征。作為多種心血管疾病的終末階段，心衰因其發(fā)病率高，有臨床癥狀的患者5年存活率低于常見的惡性腫瘤，已成為21世紀(jì)心血管醫(yī)師最后的戰(zhàn)場。即使按照目前指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，心衰患者再住院率、病死率仍處于較高水平。在國內(nèi)心力衰竭患者人數(shù)已占總?cè)丝跀?shù)的1-2%。心力衰竭不僅使患者生活質(zhì)量明顯下降、為患者家庭和社會(huì)帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。
　　1、什么是心衰易損期
　　雖然住院期間經(jīng)過系統(tǒng)治療后，多數(shù)心衰患者癥狀體征都能得到明顯改善而出院，但患者的心功能損害在這一時(shí)期出于不穩(wěn)定狀態(tài)仍未完全恢復(fù)，出院后早期階段仍然是有復(fù)發(fā)的可能。出院后2-3個(gè)月，心衰病人都要經(jīng)歷個(gè)“易損期”。易損期，顧名思義，在這段時(shí)間病人就極其危險(xiǎn)，很容易再次住院，應(yīng)高度重視！
　　2、心衰易損期仍有很大風(fēng)險(xiǎn)
　　眾多研究顯示，心功能不全加重是導(dǎo)致易損期內(nèi)心衰患者死亡或再入院的重要病理生理學(xué)基礎(chǔ)。此外，心衰患者心功能不全急性發(fā)作時(shí)，通常需在醫(yī)院內(nèi)接受靜脈血管活性藥物進(jìn)行強(qiáng)化治療，待心功能好轉(zhuǎn)后，逐漸降低靜脈藥物劑量直至停用，同時(shí)開始給予有循證學(xué)依據(jù)的口服藥物。易損期內(nèi)心衰患者口服藥物仍處于調(diào)整階段，是不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的另一個(gè)原因。這一時(shí)期內(nèi)的治療方案對(duì)心衰患者的遠(yuǎn)期預(yù)后具有至關(guān)重要的影響，在此期間優(yōu)化治療方案可以更好地改善患者心功能，降低后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)，而推遲啟動(dòng)有效的藥物治療則可能導(dǎo)致患者的預(yù)后不佳。
　　3、如何應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)
　　對(duì)于心衰患者，醫(yī)生需評(píng)估其器官功能，考慮多種疾病并存的情況，注意藥物協(xié)同反應(yīng)，從原發(fā)病開始治療心衰。此外，對(duì)于已經(jīng)有心衰癥狀及潛在的心衰患者，建議：
　?。?）找到一個(gè)固定的心內(nèi)科醫(yī)師（有心衰治療經(jīng)驗(yàn)者），全程關(guān)注心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化，指導(dǎo)相關(guān)治療、心臟康復(fù)和慢病管理；
　?。?）定期做心臟超聲，了解心臟有無擴(kuò)大及發(fā)展，3-6個(gè)月一次，最好找同一心臟超聲醫(yī)師檢查；定期做動(dòng)態(tài)心電圖檢查了解自己心律情況；
　　（3）建議有心衰癥狀的患者定期進(jìn)行BNP檢測，指導(dǎo)自己心功能的情況，可以更好地預(yù)防癥狀性心衰發(fā)作或復(fù)發(fā)。
　　心衰患者出院后應(yīng)該注意規(guī)律服藥、限水限鹽、監(jiān)測病情、適量運(yùn)動(dòng)；對(duì)于心衰癥狀，患者一定要及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)、及早治療，以預(yù)防為主，而不是在心衰發(fā)生后亡羊補(bǔ)牢，盡可能獲得事半功倍的效果。