![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/D5/E0/8906B88A793074720CB1C56289FAD5E0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
各位小伙伴對包皮環(huán)切術一定都不陌生，無論是手術的必要性、手術方式還是術后康復，大家都能通過萬能的互聯(lián)網(wǎng)找到答案。
然而，看似簡單的手術，倘若出現(xiàn)術前評估和圍手術期處置的錯誤仍會導致一系列的并發(fā)癥。雖然絕大多數(shù)輕癥可通過對癥治療逐漸好轉，但如果遇到較嚴重的并發(fā)癥，則會給患者造成終身的遺憾。
1、術后切口疼痛
作為一項有創(chuàng)治療，術后疼痛是很難避免的，我在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，男性對疼痛的耐受力遠遠不及女性。因此，為了提高患者朋友的舒適度，我一般會開具鎮(zhèn)痛藥物的處方。
我敢保證，有許多小伙伴對止痛藥存在各種誤解，歸根結底是擔心藥物的不良反應?？商弁幢旧硪彩且环N非常不愉快的體驗，對手術恢復是極其不利的，疼痛還可誘發(fā)陰莖勃起而增加術后出血的風險。止痛藥物經(jīng)過多年的發(fā)展迭代，不但效果可靠，其副作用也已經(jīng)是微乎其微了，短期服用則更沒有必要擔心了。
需要注意的是，如果服藥后疼痛仍舊沒有改善，應該警惕切口感染的可能。
2、手術部位水腫
傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術（以冠狀溝作為手術入路，含各種包皮環(huán)切器手術）通常會導致水腫。主要原因是手術操作破壞了陰莖皮下組織的淋巴循環(huán)，在新的循環(huán)建立以前，水腫會持續(xù)存在（7-14天）。
而以陰莖根部袖套包皮環(huán)切術為代表的整形美容類手術，因僅切除表皮而不會影響陰莖皮下組織的淋巴管，因此極少出現(xiàn)局部水腫，術后疼痛程度也遠較傳統(tǒng)手術輕微。感興趣的朋友可閱讀我的文章《男性看過來！一種改良式“隱形包皮整形術”！》，文中對此術式有詳細的說明。
3、術后出血和切口感染
包皮環(huán)切術后出血并不常見，主要原因是術中止血不充分或者術后由于陰莖勃起導致切口開裂。如果出血量不大，可以自行通過壓迫手術切口的方式止血。倘若出血量較大，建議大家及時聯(lián)系手術醫(yī)生，返回醫(yī)院進行緊急處理。處理流程包括血腫的引流和傷口的重新縫合。
術后切口感染可能源于以下原因，包括術中消毒不徹底，患者免疫力偏低，局部血腫吸收不佳，圍手術期抗生素應用不規(guī)范等。
切口感染往往在術后5天左右出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為傷口疼痛，紅腫甚至形成膿腫。處理原則如下，傷口予以規(guī)律換藥，引流膿腫并拆除切口縫線，不太嚴重的感染傷口可在14天左右愈合，傷口感染遠期可造成局部瘢痕增生，影響美觀。
4、包皮過長沒有得到糾正
這種現(xiàn)象往往見于隱匿性陰莖的患者，由于術前將其誤診為包皮過長所致。
隱匿性陰莖的病因是皮下組織的粘連帶導致陰莖體不能自由伸展，或是陰阜皮下脂肪過于肥厚所造成的陰莖相對短小，在視覺上出現(xiàn)包皮相對過長的假象。
隱匿性陰莖只能通過手術治療，術中應去除陰莖皮下組織的粘連，消除其對陰莖體活動的限制，必要時通過切除陰莖懸韌帶達到延長陰莖的效果，同時可吸除陰阜區(qū)域增厚的皮下脂肪以改善陰莖的長度，再根據(jù)這一長度決定包皮的去留。因此，隱匿性陰莖僅僅通過包皮環(huán)切不但不能改善局部外觀，還為日后的治療埋下了隱患?？上攵?，當隱匿性陰莖得以矯正后，我們突然發(fā)現(xiàn)陰莖的皮膚長度不夠了，最后只能通過植皮手術解決。這不但增加了患者的痛苦和治療費用，而且由于皮膚色差的存在，局部的外觀也不會盡如人意。
5、手術切口部位的瘢痕
部分病例術后在切口部位會出現(xiàn)瘢痕，部分為環(huán)狀，稱之為環(huán)形狹窄或狹窄環(huán)，還有部分表現(xiàn)為瘢痕疙瘩。常見原因如下：第一，瘢痕體質；第二，術后切口感染造成局部纖維細胞過度增生形成瘢痕。瘢痕除了造成局部不美觀，影響患者的情緒和自信心外，瘢痕由于缺乏延展性，還可能出現(xiàn)勃起疼痛和勃起受限。
絕大多數(shù)瘢痕可通過手術切除，環(huán)形狹窄在切除瘢痕的基礎上采用W型皮瓣縫合法可得到徹底的治療。為了預防瘢痕出現(xiàn)，對于有明確的瘢痕體質的朋友，可在術后選擇放射治療或糖皮質激素注射，有利于預防瘢痕的出現(xiàn)。
6、包皮切除過多
術前評估的偏差導致包皮切除過多是常見原因，其最大的危害是術后陰莖勃起受到限制，解決辦法只能依靠植皮。一般采用陰囊的皮膚，術后可以消除勃起受限的癥狀，但陰莖原有皮膚和植入皮膚的顏色與質地會出現(xiàn)明顯的差別。
預防并發(fā)癥永遠比事后補救重要，再次建議各位有手術意愿的小伙伴一定要到正規(guī)醫(yī)院咨詢有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生，這永遠是預防術后并發(fā)癥最為關鍵的因素。