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　　患者咨詢：我的腳年初的時候在醫(yī)院做了截除，我本以為做了就能好，可是現在問題是術后的傷口根本不封口，長不住。醫(yī)生給我的感覺是沒有信心，我看也沒有能力，我就是想知道，長好真的很難嗎？還有，你們都是用什么方法處理的？
　　醫(yī)生：關于糖尿病足術后傷口不愈合的情況非常常見，特別是腳趾術后。我認為原因如下：
　　一、醫(yī)生對糖尿病足認識不足。大家都覺著就是小手術，所以按照仍按照常規(guī)外科或骨科的思路去手術去處理，對術后的護理缺少內分泌科的參與。
　　二、足部位置特殊，走路時缺少糖尿病足醫(yī)生的建議，不注意就會給傷口不當的壓力。這不像術還感染的傷口，感染的傷口適當的擠壓有利于炎性組織的引流，剛做手術是新鮮的傷口，這是不行的。
　　三、傷口本身難愈合易感染。這是糖尿病患者本身的特點，也是糖尿病傷口治不好的原因之一。術后傷口長期無法愈合，病菌就會滋生，出現炎性壞死組織之后，又會繼續(xù)侵蝕更多健康組織，感染得不到控制還會累計周邊。
　　四、缺少針對性的傷口治療。對于術后已經感染的傷口，沒有進行有效和徹底的創(chuàng)面處理，除了感染不好控制外，炎性組織覆蓋在健康的傷口表面，就會阻礙患者自身傷口的自愈和抵抗能力。
　　五、術后傷口的處理方式。根據袁敏琴糖足中心的案例看，截趾后往往會預留一些健康組織，主要目的是為了縫合。那么問題來了，因為縫合也難以做到嚴格無菌，且糖尿病本身的特點決定傷口下產生厭氧菌的繁殖和滋生，就會加重感染。
　　總結幾個常見的不當的或者影響傷口愈合的因素之后，我的建議是到專業(yè)的糖尿病足專科接受治療，因為不但會把上面幾個因素兼顧到，還有利于發(fā)揮專長優(yōu)勢。如果你已經做了手術，就不要再在一個地方摔倒了，趕緊糾正治療方案，避免加重！