蜜柚精品free|成人片高清无码在线|日韩无码中出人妻|五月亭亭福利视频|久久无码国产精品剧情|亚州无免费码在线|国产激情无码一区二区视频|一级特黄毛片免费看|导航在线观看福利|性欧美91香蕉观看91ww视频

　　一、避免療法
　　對(duì)于已明確的變應(yīng)原，應(yīng)盡可能脫離接花粉癥患者，在花粉播散期應(yīng)減少戶外活動(dòng)，常年性鼻炎者要改善居室環(huán)境花鳥撤換地毯羽毛褥墊室內(nèi)通風(fēng)及減少灰塵等措施皆有裨益。
　　二、藥物療法
　　1、季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的藥物治療
　　由于該型鼻炎發(fā)病時(shí)間較為固定故給預(yù)防性用藥創(chuàng)造了機(jī)會(huì)正確運(yùn)用藥物不僅能減輕花粉期鼻部癥狀尚可使部分病例不需很長(zhǎng)的減敏注射便可比較輕松地度過花粉期
　　(1)色甘酸鈉可通過抑制Ca2+進(jìn)入細(xì)胞穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜來預(yù)防組織胺等介質(zhì)釋放臨床應(yīng)用的制劑為2%滴鼻液或氣霧劑也有以粉末噴入鼻腔者應(yīng)在發(fā)病前兩周開始應(yīng)用每日3次每次每鼻孔劑量相當(dāng)于2.5mg
　　(2)酮替芬既有抗組織胺作用也有預(yù)防炎性介質(zhì)自白細(xì)胞釋放的作用每日兩次每次1mg口服發(fā)病前兩周開始服用至整個(gè)發(fā)病期結(jié)束在服藥后頭兩周有嗜睡作用以后可逐漸減輕因此司乘人員從事精密操作者應(yīng)予注意
　　(3)腎上腺皮質(zhì)激素可在不同水平上抑制鼻變態(tài)反應(yīng)的癥狀發(fā)病季節(jié)前一周肌注醋酸曲安縮松混懸注射液或于鼻內(nèi)應(yīng)用(氣霧劑滴鼻劑)鼻內(nèi)應(yīng)用可持續(xù)至發(fā)病期結(jié)束丙酸倍氯米松劑量為400μg/d一些臨床醫(yī)師常以地塞米松臨時(shí)配制據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)研究顯示此種皮質(zhì)激素經(jīng)鼻吸收能力較強(qiáng)
　　在整個(gè)發(fā)病期內(nèi)還應(yīng)視具體病情加用下列藥物：
　　(1)抗組織胺藥對(duì)控制鼻眼發(fā)癢多發(fā)性噴嚏效果明顯現(xiàn)多為口服制劑近年國(guó)外又有鼻內(nèi)局部應(yīng)用制劑據(jù)報(bào)告效果頗佳
　　(2)色甘酸鈉眼藥水花粉癥患者眼部癥狀明顯者可滴用也可與地塞米松眼藥水交替使用
　　(3)鼻減充血?jiǎng)┤绫羌捉M織充血性腫大可用1%麻黃素滴鼻為防止發(fā)生藥物性鼻炎應(yīng)間斷性或交替性給藥或加服三磷酸腺苷納
　　2、常年性變應(yīng)性鼻炎的藥物治療
　　抗組織胺藥色甘酸鈉腎上腺皮質(zhì)激素以及抗膽堿類藥物皆可應(yīng)用但該型鼻炎有時(shí)常以某一癥狀為主故應(yīng)根據(jù)病情變化選擇或改換藥物某一原本有效的藥物若繼續(xù)服用可能不如先前有效若能適時(shí)改變另種藥物(藥理作用可以不用)常可奏效
　　三、特異性免疫療法
　　特異性免疫療法又稱減敏療法根據(jù)變應(yīng)原檢查結(jié)果用皮試陽性的變應(yīng)原物質(zhì)的浸液從低濃度開始注射逐次增加劑量和在一定時(shí)間后再增加濃度以達(dá)到特異性減敏目的這種減敏注射有三種形式：
　　1、常年性減敏注射
　　根據(jù)皮試結(jié)果確定起始濃度后初次從0.1ml開始每2～3天注射一次依次遞增每10次為一療程每一療程為一個(gè)濃度每一療程的濃度一般為1∶106～10∶108按療程遞增度最后達(dá)到維持濃度和劑量所謂維持濃度和劑量是指患者所能耐受的程度即不產(chǎn)生局部和全身反應(yīng)的最大濃度和劑量一般為1∶102～1∶103劑量每次為0.5ml注射次數(shù)從每周兩次逐步延至每周一次每?jī)芍芤淮位蛎吭乱淮卧摲N注射方法的優(yōu)點(diǎn)是安全很少發(fā)生全身反應(yīng)療效穩(wěn)定且持久缺點(diǎn)是所需時(shí)間較長(zhǎng)給患者帶來不便
　　2、快速減敏注射
　　該法是于短時(shí)間內(nèi)即達(dá)到維持劑量此法優(yōu)點(diǎn)是方便患者療效顯著但經(jīng)常發(fā)生一定的局部反應(yīng)(注射局部腫癢)和全身性反應(yīng)(鼻炎癥狀胸悶或哮喘)是其不足故應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師密切觀察下進(jìn)行
　　3、季節(jié)前減敏注射
　　主要適用于季節(jié)性鼻炎在花粉期前3個(gè)月開始減敏注射但注射次數(shù)須增加使之于花粉期時(shí)達(dá)到足夠濃度花粉期過后可停止注射此法療效評(píng)價(jià)不一
　　特異性免疫療法的療效以花粉癥最顯著，有報(bào)告稱有效率可高達(dá)90%以上，該療法療效產(chǎn)生較慢，故在治療時(shí)應(yīng)和藥物配合使用，這種免疫療法機(jī)制尚未明了，可能與體內(nèi)封閉抗體的產(chǎn)生和肥大細(xì)胞敏感性降低有關(guān)
　　四、外科療法
　　鼻變態(tài)反應(yīng)時(shí)副交感神經(jīng)活性增高，切斷鼻腔融交感神經(jīng)供給可降低其活性，這類手術(shù)包括翼管神經(jīng)切斷術(shù)篩前神經(jīng)切斷術(shù)和巖淺大神經(jīng)切斷術(shù)，上述手術(shù)均表現(xiàn)有顯著的近期療效，但遠(yuǎn)期療效報(bào)告不一
　　在病史較長(zhǎng)的一些常年性鼻炎患者，下鼻甲可發(fā)生增生性肥大以至加重鼻塞等癥狀，此外也可有中甲腫大或息肉樣變可導(dǎo)致中鼻道引流障礙，對(duì)鼻甲部行部分切除可明顯減輕鼻部癥狀，有人只將下鼻甲前端切除少許也可收到顯著效果
　　對(duì)鼻粘膜施以化學(xué)性(20%硝酸退)或物理性(電熱)的局部燒灼或施以激光照射，也可明顯降低鼻粘膜敏感性而達(dá)到控制癥狀的目的。