![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/DC/51/D2E902BFD0C6994967AED5D84D33DC51.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
重癥精神分裂癥的特征之一，是患者沒有“自知力”，即不承認自己有病、拒絕就醫(yī)、拒絕服藥或接受其它治療。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)精神病人在醫(yī)院內(nèi)會被動或“主動”服藥;一旦“痊愈”回家，服藥監(jiān)管就明顯降低，病人藏藥或者假意服藥現(xiàn)象屢屢發(fā)生，這是導(dǎo)致精神疾病反復(fù)發(fā)作、難以控制的部分原因;也有少數(shù)患者，即使足量吃藥，其治療效果也不理想，仍存在幻聽、妄想、暴力攻擊等異常行為。
如果不能有效控制患者的精神癥狀，其后果是十分嚴重的。例如“長沙9歲男童被某男子毆打致死案”，就是典型的精神病突然發(fā)作后導(dǎo)致的慘劇。該行兇男子有精神分裂癥病史，出院2年后，家屬擅自讓其停藥，最終釀成惡果。因此，監(jiān)護人的日常決定，與重癥精神分裂癥的療效與預(yù)后關(guān)系密切。
上海市東方醫(yī)院功能神經(jīng)科專家認為，對于難治性的精神分裂癥患者，監(jiān)護人不能因為患者服藥效果不理想或者拒絕服藥就聽之任之，或者只是不斷采取強制治療，這往往陷入了“治療好轉(zhuǎn)”與“再次復(fù)發(fā)”的怪圈。研究認為，監(jiān)護人應(yīng)在必要時選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，這也許是對其頑固性疾病的一種挽救措施。
在面對手術(shù)治療的問題上，少數(shù)監(jiān)護人會表現(xiàn)得猶豫不決，因為他們不了解這種手術(shù)，這與醫(yī)療信息不對稱有很大關(guān)系。多數(shù)監(jiān)護人，壓根就不知道手術(shù)可以治療精神類疾病，更不了解治療的機制。即使患者病情已經(jīng)十分嚴重，家屬也不知道去哪里尋找手術(shù)治療。導(dǎo)致出現(xiàn)這一情況的原因是多方面的，與很多監(jiān)護人對精神分裂癥的總體治療原則不甚了解有密切關(guān)系，在此給出建議：
1、對于大部分輕、中度的精神分裂癥患者，藥物和輔助治療可以讓其病情獲得較好控制
2、對于重癥藥物難以控制的難治性精神分裂癥患者，其監(jiān)護人可以考慮讓其接受手術(shù)治療
3、重癥患者接受手術(shù)治療是需要有嚴格的條件限定的。首先，患者有手術(shù)適應(yīng)癥;其次，其身體條件允許，沒有重大軀體疾病;同時，監(jiān)護人同意其接受外科治療。
總之，只要監(jiān)護人選擇正確的治療方法，加強日常監(jiān)管和健康輔導(dǎo)，精神疾病患者就一定會獲得較好的療效和預(yù)后。