在我這么長時間的執(zhí)業(yè)中,發(fā)現(xiàn)對于糖尿病并發(fā)癥足部潰瘍來說,只有做好兩個方面,才能大幅度降低糖尿病足的截肢率和死亡率:預(yù)防和多學(xué)科聯(lián)合診療。今天我們先簡單聊聊日常的預(yù)防中存在哪些問題。
先說預(yù)防,由于我們對糖尿病及并發(fā)癥的不了解,不知道早期癥狀,平常也很少做篩查,等等這些原因?qū)е铝祟A(yù)防成為了一句空話。我們大家一直在談預(yù)防,但是具體怎么做,要做什么無從而知,大家根本不知道怎么做,導(dǎo)致很多病人還是出現(xiàn)了并發(fā)癥。
這些問題,患者和家屬有責(zé)任,我們醫(yī)務(wù)人員也有責(zé)任。今后我們醫(yī)護(hù)人員要做好糖尿病及并發(fā)癥的科普和宣傳教育,采用各種形式,專題講座啊,義診啊,病友活動啊等等,提高大家對糖尿病及并發(fā)癥的全面了解。患者和家屬是預(yù)防的第一個環(huán)節(jié),只有他們那里不出現(xiàn)漏洞,預(yù)防才能真的做好。
到了醫(yī)生這里,不能病人來了,只是針對患者目前的問題開具處方,完了兩者就再沒交集。醫(yī)生要改變“一分鐘看好一個病人”的現(xiàn)象,要關(guān)心病人的生活,關(guān)注他們的控糖心理,平常做的怎么樣,預(yù)期效果如何,盡量做一個預(yù)估,并建議患者什么時候做哪些檢查。如果大家覺著沒有必要,那么醫(yī)生也需要有耐心,告訴他們必要性,我想只要醫(yī)生耐心講解,一定是有用的。
然后在患者身上也應(yīng)該糾正已往的認(rèn)識,尤其是不能想當(dāng)然,認(rèn)為出現(xiàn)早期癥狀是老年人必經(jīng)的問題,從而忽略去醫(yī)院診治和治療,甚至出現(xiàn)創(chuàng)面了也不去醫(yī)院,認(rèn)為抹點(diǎn)消炎藥打點(diǎn)消炎針就能好,都感染了還不去醫(yī)院。大家要知道糖尿病足有多嚴(yán)重,不要總想著醫(yī)生是為了讓大家多花錢才建議大家去醫(yī)院,絕大部分醫(yī)生的出發(fā)點(diǎn)還是為患者好。
總之,想要做好預(yù)防,除了制定具體化的方法措施外,非常關(guān)鍵的一點(diǎn)就是需要我們大家改變觀念,正確認(rèn)識糖尿病及并發(fā)癥,醫(yī)護(hù)協(xié)作共同做好預(yù)防。相信經(jīng)過這樣一定能很好的預(yù)防糖尿病足。