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　　約有10%的二期梅毒患者會發(fā)生梅毒性脫發(fā)，可根據(jù)病史、癥狀和實驗室檢查判斷。

　　1、病史：患者有一期梅毒硬下疳病史。

　　2、癥狀：根據(jù)脫發(fā)表現(xiàn)不同可分為梅毒性斑禿或彌漫性脫發(fā)，二者可同時存在，也可單獨發(fā)生。具體表現(xiàn)如下：

　　（1）梅毒性斑禿：頭皮分布直徑0.3-3cm大小的不規(guī)則點狀、片狀脫發(fā)區(qū)，多發(fā)生在頭頂、顳側、枕部，邊界多不清楚，頭發(fā)脫落不完全，部分脫發(fā)處殘留長短不一、參差不齊的頭發(fā)，如蟲咬狀，臨床稱為“蟲蝕樣脫發(fā)”；

　　（2）彌漫性脫發(fā)：脫發(fā)區(qū)面積較大，頭發(fā)稀疏，脫發(fā)區(qū)皮膚可有充血性紅斑浸潤；

　　（3）其他癥狀：可伴發(fā)四肢、軀干梅毒疹，表現(xiàn)為暗紅色斑疹或斑丘疹，部分患者也伴眉毛、腋毛、陰毛脫落。

　　3、實驗室檢查：若梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)及快速血漿反應素試驗(RPR)均陽性，即可確診。

　　二期梅毒脫發(fā)局部存在梅毒螺旋體，而且梅毒螺旋體的部位與細胞浸潤部位基本一致，毛發(fā)區(qū)受梅毒螺旋體浸潤后局部微細血管阻塞，供血不良，引起脫發(fā)。梅毒螺旋體不侵入毛乳頭而侵犯毛囊的上部，所以梅毒性脫發(fā)中以不完全脫發(fā)斑片為主。但是梅毒性脫發(fā)不是永久性脫發(fā)，如及時進行治療，頭發(fā)可以在6-8周內再生，甚至不治療也可以再生。