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腰椎管狹窄癥的“靜”與“動”如何治療
2023-12-14 06:38:23閱讀:-
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腰椎管狹窄癥的“靜”與“動”如何治療
腰椎管狹窄癥基本上沒有年齡限制,從青少年到老年都有發(fā)生。癥狀重而不得不做手術的患者中,也有一小部分是青少年患者。這讓患友們百思不解,為什么年輕人得了個老年病呢?
其實,人的脊柱就像一棵大樹,腰骶椎是樹根,胸椎是樹干,頸椎是樹巔。
脊柱要健康必須達到重力線平衡,整個脊柱實際上是以腰椎(樹根)為重心的圓運動。說簡單一點,腰骶椎就是整個脊柱的底座,人的腰椎是整個脊柱的力學基礎。
正常的腰椎管是一條細長的管道,這個管道是由椎體、椎弓、椎板及椎間盤、韌帶、關節(jié)囊等俗稱為軟組織的物質共同構成,里面住著神經組織。
由于先天的因素(包括營養(yǎng)、外傷等)致使青少年腰椎管發(fā)育不良導致椎管本身容積變小,稱為先天發(fā)育性的腰椎管狹窄癥。
臨床多見于腰3和腰4椎體椎管,這個狹窄是固定的骨性狹窄,是靜態(tài)狹窄,狹窄椎管里的神經反復受到刺激和壓迫,而引發(fā)一系列的臨床癥狀。
我們見到一般的腰椎管狹窄是椎曲紊亂,力學失衡壓迫神經,扭曲血管,牽扯肌肉韌帶而出現各種癥狀。
這種動態(tài)的狹窄,通過改變腰椎生理曲度,從而增加椎管周圍組織空間,是可以治療的。
而先天性腰椎管骨性狹窄是骨性的狹小,空間容積無法通過調曲改變,故不能緩解先天發(fā)育性的腰椎管狹窄。在青少年生長發(fā)育期就會出現臨床癥狀,而且癥狀重,馬尾神經受壓明顯,嚴重者可出現大小便失禁、癱瘓,故需手術治療。但此型患者僅占腰椎管狹窄癥患者的1%-2%。并不多見。
因而,兒童以及青少年的腰疼不容忽視,如果是突發(fā)癥狀,休息后不見好轉,就應當去醫(yī)院進一步進行檢查,以免耽誤病情。
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