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如何判斷不適應帶環(huán)
2023-03-28 11:23:43閱讀:-
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如何判斷不適應帶環(huán)
節(jié)育環(huán)(IUD)是一種安全、有效的避孕工具,為我國育齡婦女的主要避孕措施,但部分女性可能會出現不適應帶環(huán)的情況,可通過月經異常、感染、疼痛等臨床癥狀進行判斷。
放置節(jié)育環(huán)后出現以下事件時需及時治療,查明原因,若治療后無明顯改善或并發(fā)癥較為嚴重,表明不適應帶環(huán),建議及時取出:
1、出血:術后24小時內出血量超過100mL,或術后流血7-14天,出血量超過100mL;不規(guī)則陰道流血,發(fā)生率為5%-10%,表現為經量增多、經期延長,以及點滴狀出血等;
2、疼痛:放環(huán)后10天內發(fā)生疼痛,為早期疼痛;疼痛持續(xù)10天以上,為延遲疼痛,提示IUD大小與宮腔不匹配;晚期疼痛為上述兩種癥狀緩解4周后出現疼痛,可能因感染、IUD變性、嵌頓等所致,需及時取環(huán);
3、子宮穿孔:急性穿孔多因IUD放置時操作不慎導致;慢性穿孔多因宮內IUD壓迫宮壁,逐漸移入子宮肌層所致,部分患者沒有癥狀,可隨訪時在超聲下發(fā)現,這種情況應保守治療后取環(huán);
4、盆腔感染:為嚴重并發(fā)癥,需及時取環(huán)。急性盆腔感染的診斷標準包括4項,其中體溫≥38℃、下腹部壓痛及肌緊張為必備條件,陰道檢查時宮頸舉痛、單側或雙側附件壓痛或伴有腫塊兩種條件包含一項即可。
綜上,放置節(jié)育環(huán)的婦女一定要做好定期隨訪,以免造成不良后果。
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