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    怎么判斷嬰兒角弓反張
    2023-01-28 02:31:26閱讀-
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    怎么判斷嬰兒角弓反張

      角弓反張是指項(xiàng)背高度強(qiáng)直,使身體仰曲如弓狀的病癥。該情況多見于痙病及破傷風(fēng)等病癥,以及腦積水、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、破傷風(fēng)等,或應(yīng)用抗精神病藥酚噻嗪系等,均可導(dǎo)致嬰兒角弓反張。
      一、怎么判斷嬰兒角弓反張
      嬰兒角弓反張可以根據(jù)病史、癥狀以及臨床檢查判斷。如出現(xiàn)破傷風(fēng)或者流行性腦脊髓膜炎等疾病,或存在新生兒臍帶消毒不嚴(yán)、產(chǎn)后感染等病史及外科手術(shù)史,以及嬰兒有乏力、頭痛、吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不自如等前驅(qū)癥狀,或最初出現(xiàn)咀嚼不便,疼痛性強(qiáng)直,隨后出現(xiàn)張口困難、苦笑面容、吞咽困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、呼吸困難等癥狀,部分患兒在輕微刺激如強(qiáng)光、風(fēng)吹、聲響及震動(dòng)等情況下可誘發(fā)抽搐,則需高度懷疑有角弓反張。此時(shí)可以做以下檢查確診:
      1、體格檢查:視診可觀察到患兒有牙關(guān)緊閉、面肌緊張、上肢過度屈曲等表現(xiàn);
      2、其他檢查:如腦膜刺激征檢查、血常規(guī)、腦脊液檢查等,可明確病因及病情。
      二、嬰兒角弓反張的治療
      一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒有角弓反張,需要積極治療,具體如下:
      1、對(duì)因治療:對(duì)于因破傷風(fēng)、流行性腦膜炎等疾病引起的角弓反張,需積極治療破傷風(fēng)等原發(fā)性疾??;
      2、中醫(yī)治療:常用天南星、半夏,等分為末,加姜汁、竹瀝灌下一錢,同時(shí)烘炙印堂或應(yīng)用針灸針刺風(fēng)池、合谷等穴位。
      三、嬰兒角弓反張的預(yù)防
      嬰兒角弓反張的預(yù)防主要在于預(yù)防腦癱和破傷風(fēng),具體如下:
      1、預(yù)防腦癱
     ?。?)積極開展早期產(chǎn)前診斷和優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育;
     ?。?)預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn),做好難產(chǎn)胎兒的各種處理;
     ?。?)新生兒出生后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,合理喂養(yǎng),以預(yù)防腦部感染、腦血管病等情況。
      2、預(yù)防破傷風(fēng)
      (1)主動(dòng)免疫:注射破傷風(fēng)類毒素作為抗原,是目前最有效、最可靠、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防方法;
      (2)被動(dòng)免疫:創(chuàng)傷發(fā)生后24小時(shí)內(nèi),皮下或肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒血清。

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