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　　ICU中部分患者可能長期伴有不同程度的意識、呼吸功能、咳嗽咳痰或吞咽功能障礙，所以氣管切開術(shù)是目前ICU最常見的治療措施之一。不少患者和家屬對氣管切開術(shù)不甚了解，心懷恐懼，甚至有的家屬擔(dān)心會導(dǎo)致患者從此不能講話。其實(shí)氣管切開術(shù)是對于長期需要借助人工方法保持氣道通暢和痰液引流的患者所實(shí)行的標(biāo)準(zhǔn)治療措施。氣管切開術(shù)是指從頸部入路通過逐層切開或穿刺至氣管壁（位置通常在喉結(jié)以下第2-4氣管環(huán)之間）后放入氣管套管的過程。由于手術(shù)是在聲門下方進(jìn)行的，所以不會破壞聲門的解剖結(jié)構(gòu)。如果患者病情改善，拔出氣管套管封閉切口后可以正常發(fā)聲。此外，有的需要長期佩戴氣管套管的患者通過特殊套管裝置也同樣可以與人交流。氣管切開術(shù)難度不大，通常在ICU病房內(nèi)就可以完成，但由于接受手術(shù)操作的患者往往基礎(chǔ)情況較差，所以在考慮進(jìn)行氣管切開術(shù)前醫(yī)生應(yīng)該會與患者或家屬進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前談話，告知手術(shù)原因和術(shù)后可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥，家屬必須充分了解情況和簽署手術(shù)知情同意書。
　　ICU中需要進(jìn)行氣管切開的適應(yīng)主要包括：

　　1、各種原因?qū)е碌幕颊咦陨聿荒苡行ПＷo(hù)氣道通暢和痰液引流；

　　2、呼吸功能衰竭，需要人工呼吸支持并且短時間內(nèi)呼吸功能恢復(fù)的可能性小。氣管切開術(shù)的并發(fā)癥包括：術(shù)后出血，管路移位或脫出，切口感染，皮下氣腫，聲門下肉芽增生及狹窄等等。置入氣管套管后患者呼吸的氣體主要經(jīng)氣管套管中吸入和呼出，有助于降低呼吸做工和功能鍛煉。

　　此外，可以通過套管進(jìn)行吸痰、霧化等操作，發(fā)生氣道堵管的風(fēng)險比氣管插管降低，佩戴的舒適度較氣管插管提高，有的患者即使因病情需要長期放置氣管套管也不至于嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。