原來已經(jīng)做過睪丸活檢或者穿刺診斷為唯支持細(xì)胞綜合征或者未見生精細(xì)胞,通過顯微取精還會取到精子嗎?
1、其實男性的睪丸產(chǎn)生精子的生精小管有成百上千根,每個生精管道約有30-70cm長,近些年的研究發(fā)現(xiàn)很多無精子癥患者的睪丸存在局灶性的生精現(xiàn)象,即非梗阻性無精子癥患者睪丸中成百上千根的生精小管中只有幾根或者幾十根會產(chǎn)生精子。就比如像一棵幾百個樹枝的樹一樣,只有極少部分樹枝結(jié)果子,其他大部分樹枝只有樹葉沒有果子。
2、既往采取睪丸活檢或者睪丸穿刺的時候,并不知道果子在哪個樹枝上,只是隨機(jī)的扳了幾個樹枝(即生精小管),所以大部分的結(jié)果是未找到果子(即診斷為未見生精細(xì)胞),所以就被診斷為未見生精細(xì)胞了。
3、隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,現(xiàn)在這類患者可以通過更先進(jìn)的手術(shù)顯微鏡將比頭發(fā)絲還細(xì)的生精管道放大20-30倍,有果子的樹枝(即粗大飽滿有精子的生精小管)和沒有果子的樹枝(即纖細(xì)而不產(chǎn)生精子的生精小管)就可以清楚的區(qū)分開來,就可以像沙漠中尋找綠洲一樣有目的精準(zhǔn)找到這種產(chǎn)生少量成熟精子的生精小管,取到的精子通過先進(jìn)的一個精子和一個卵子結(jié)合的技術(shù)即第二代試管嬰兒的技術(shù)生育自己的后代。所以未見生精細(xì)胞不代表被判了不是生育的死刑。
4、比如 47,XXY(克氏綜合征)、睪丸發(fā)育小、Y染色體微缺失、既往睪丸活檢診斷為唯支持細(xì)胞綜合征、睪丸精子成熟阻滯、睪丸生精功能低下、繼發(fā)睪丸炎附睪炎造成的睪丸萎縮等這類非梗阻性無精子癥患者無精子癥患者都可以通過顯微取精技術(shù)有機(jī)會生育自己的后代。
5 、和既往通過傳統(tǒng)的睪丸活檢術(shù)獲取精子的技術(shù)相比,顯微取精手術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,取到的精子成功率高的優(yōu)點(diǎn),大部分手術(shù)時間在2小時以內(nèi),費(fèi)用1萬左右。目前手術(shù)顯微取精精子的獲取率40-50%左右。