![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/AA/F2/2A7F9151702C1962E7476F44524BAAF2.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
治療子宮腺肌癥的方法有很多，可謂“亂花漸欲迷人眼”，往詳細(xì)了說(shuō)可以出書(shū)，但具體選擇什么治療方法好？還需要根據(jù)患者個(gè)體情況而定。一般來(lái)說(shuō)，腺肌癥患者的年齡、癥狀表現(xiàn)、有無(wú)生育要求等因素，對(duì)治療方式的選擇影響比較大。這里，我就粗略地介紹一下，幾種比較常見(jiàn)的方法，也是臨床中腺肌癥患者經(jīng)常會(huì)遇到的。
藥物治療：
如果讓腺肌癥患者來(lái)個(gè)藥名接力游戲的話，估計(jì)這個(gè)游戲可以玩兒很長(zhǎng)時(shí)間。其實(shí)無(wú)論是避孕藥、止痛藥、止血藥等各種藥物，醫(yī)生給你開(kāi)藥的時(shí)候應(yīng)該都會(huì)明確地告訴你：這些能暫時(shí)緩解痛苦癥狀，但達(dá)不到治療的目的。
左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)：
左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)是一種避孕環(huán)，在針對(duì)子宮腺肌癥上，它其實(shí)和避孕藥是一個(gè)道理。有一小部分子宮腺肌癥患者，使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)后，痛經(jīng)和月經(jīng)過(guò)多癥狀得到了緩解。另外，子宮大的患者是不適合使用的，環(huán)容易脫落。至于上環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡、發(fā)胖、出現(xiàn)色斑等癥狀，患者不要太慌，因?yàn)檫@一般不是其它疾病引起的，基本上都是左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的副作用。對(duì)于左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，如果腺肌癥患者有想使用的打算，也可以嘗試，適應(yīng)期一般在半年以內(nèi)，如果超過(guò)半年，戴環(huán)的副作用還是非常大，那就不適合再繼續(xù)使用了。
海扶刀：
說(shuō)起海扶刀，它和左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的“身世”有點(diǎn)像，這兩個(gè)在治療腺肌癥上都有點(diǎn)機(jī)緣巧合。因?yàn)樽畛踝笕仓Z孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)是針對(duì)避孕的，而海扶刀是針對(duì)腫瘤的，后來(lái)經(jīng)過(guò)人們“二次創(chuàng)造”，運(yùn)用它們治療腺肌癥。海扶刀的工作原理就像用凸透鏡聚焦太陽(yáng)光，產(chǎn)生高溫焦點(diǎn)一樣，海扶刀是將超聲波聚焦產(chǎn)生瞬間高溫，從而導(dǎo)致病灶組織凝固性壞死，破壞治療區(qū)組織。但受到破壞的組織不會(huì)直接消失，它會(huì)逐漸被身體吸收或者變成瘢痕。
海扶刀對(duì)于治療乳腺腫瘤、骨腫瘤、子宮肌瘤等疾病有著較好的效果，但在治療子宮腺肌癥上有著明顯的局限性。因?yàn)楹７龅锻荒茏饔糜诰衷钚韵偌×霾≡?，?duì)于大面積的病灶區(qū)并不能夠展開(kāi)有效的治療，如果海扶刀的聚焦面積過(guò)大，可能會(huì)傷及周圍相連組織，比如膀胱、腸道等。
當(dāng)然，這樣說(shuō)倒不是在完全否定，海扶刀在治療子宮腺肌癥上的作用。比如，如果腺肌癥患者有生育要求，也可以嘗試先通過(guò)海扶刀手術(shù)，解決掉一部分較大的腺肌癥病灶，從而為懷孕創(chuàng)造一定的有利條件。更多的患者是做過(guò)海扶后，腺肌癥病情一時(shí)得到明顯緩解，甚至消失，但一段時(shí)間后，病情復(fù)發(fā)，痛苦卷土重來(lái)，還需要接著治療。所以，有相關(guān)需求的子宮腺肌癥患者，不是不可以嘗試海扶刀治療，只是要做好相應(yīng)的心理預(yù)期。
單純的腹腔鏡：
如果說(shuō)對(duì)于局限性的子宮腺肌癥，腹腔鏡還有用武之地，那么對(duì)于彌漫性的子宮腺肌癥，單純的腹腔鏡就力不從心了。而現(xiàn)實(shí)中大多數(shù)的子宮腺肌癥都是彌漫性的，所以這很尷尬。子宮腺肌癥的病灶組織擴(kuò)散的位置非常廣泛，不規(guī)則，特別是對(duì)于外在性子宮內(nèi)膜異位癥，有的病灶會(huì)異位到直腸、輸卵管、膀胱、子宮頸等部位，特別是子宮頸部位，由于血管多，解剖復(fù)雜，腹腔鏡手術(shù)處理起來(lái)就會(huì)非常困難。子宮肌瘤可以做腹腔鏡，子宮腺肌癥是不適合的。
保宮手術(shù)：
保宮U手術(shù)，又叫子宮腺肌癥保子宮U形病灶挖除術(shù)，簡(jiǎn)單地講，就是針對(duì)子宮腺肌癥患者，采取的一種既保留子宮又祛除腺肌癥病痛的手術(shù)治療方法?；颊咝g(shù)后子宮及宮腔恢復(fù)正常大小，可來(lái)月經(jīng)，月經(jīng)量大部分有所減少，糾正貧血，解除病痛，部分患者術(shù)后兩年還可以備孕生子。但這是一種開(kāi)腹手術(shù)，多多少少會(huì)對(duì)子宮造成一定的傷害，所以有生育要求的腺肌癥患者，建議盡量先懷孕生子，之后再考慮手術(shù)治療。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)：
這是一種微創(chuàng)介入治療，我形象地稱之為“餓死子宮腺肌癥”的治療方法。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE）在臨床應(yīng)用上已有20余年的歷史了，其原本是用于治療急性子宮出血的，后來(lái)又被用于治療子宮肌瘤等領(lǐng)域。目前該手術(shù)主要用于治療婦科和產(chǎn)科急性出血、婦科腫瘤和血管畸形等，也被用來(lái)治療子宮腺肌癥。
子宮對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是身體中血管最豐富的組織之一，并且子宮還具有比較完善的血管網(wǎng)。所以如果子宮腺肌癥患者的子宮動(dòng)脈出現(xiàn)了堵塞以后，那么就無(wú)法使子宮接收到了正常的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，腺肌癥病灶就會(huì)被“活活餓死”。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療腺肌癥有很多優(yōu)勢(shì)，比如，不會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌和月經(jīng)周期產(chǎn)生影響，并且可以在不損傷子宮正常組織和器官的情況下進(jìn)行治療。另外，微創(chuàng)不開(kāi)刀，術(shù)后1—2天就可以出院了。但毋庸置疑，這種治療方式并不是完美的，有幾點(diǎn)需要給患者打下預(yù)防針：
1、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)效果怎么樣，和醫(yī)師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)水平是有很大的關(guān)系的，甚至有的醫(yī)生可能會(huì)坦承地講，2－3年內(nèi)腺肌癥相關(guān)癥狀會(huì)明顯減輕，但是5年后復(fù)發(fā)率可能高達(dá)50％。
2、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)能夠明顯緩解子宮腺肌癥帶來(lái)的痛經(jīng)，但取得痛經(jīng)完全消失的效果，非常小。
3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可以不同程度地促使子宮腺肌癥病灶縮小，但效果因人而異。
4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)有一定的并發(fā)癥，有生育需求的患者要慎重考慮。
綜上所述，如果子宮腺肌癥患者癥狀比較嚴(yán)重，痛苦較大，可以根據(jù)自身情況，結(jié)合醫(yī)生建議，考慮使用這種方法暫時(shí)緩解病痛，減輕所受的折磨和煎熬。
切子宮：
針對(duì)嚴(yán)重的子宮腺肌癥患者，行子宮切除術(shù)是醫(yī)生給患者的一種常規(guī)醫(yī)療建議。通過(guò)子宮切除術(shù)，可以祛除病灶，治療病痛，提高患者的生活質(zhì)量。但聽(tīng)到切子宮的建議，我相信每一位女性患者，內(nèi)心都是難以接受的。這也是為什么這幾年我接診的腺肌癥患者當(dāng)中，很多患病史達(dá)5年、10年、15之久的，這期間很多都不止一次地收到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院如此的建議，但都還選擇了忍痛煎熬，不愿意自己的身體缺少這個(gè)女人獨(dú)有的器官。最重要的是“切子宮”是女人心里上所無(wú)法接受的。腺肌癥是婦科疾病中的一個(gè)“良性腫瘤”，因此不到萬(wàn)不得已的情況下，患者是都不愿意切子宮的。