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　　一位女性中年患者，以右臀部疼痛伴下肢放射痛1周入院治療。
　　一周前久蹲站起時(shí)出現(xiàn)右臀部疼痛，漸漸加重，并伴有右下肢后外側(cè)放射痛，走路、咳嗽時(shí)疼痛加重。
　　經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，患者右側(cè)梨狀肌壓痛(+),右側(cè)梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)(+),右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)(+),腱反射、雙下肢肌力及感覺(jué)正常。腰椎間盤(pán)CT顯示：腰椎退行性改變、腰4-5椎間盤(pán)突出。結(jié)合病史及查體特點(diǎn)考慮為“梨狀肌綜合征”,行梨狀肌細(xì)銀針?biāo)山馐疀_擊波治療，輔助消炎止痛膏外敷，疼痛緩解。
　　此案例分析：右側(cè)臀部疼痛伴下肢放射痛1周，一般人都知道是坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤(pán)CT顯示：腰45椎間盤(pán)突出，很容易誤診為“椎間盤(pán)突出癥”。
　　該患者結(jié)合病史及詳細(xì)的查體考慮為“梨狀肌綜合征”。
　　梨狀肌是臀部的一塊小肌肉，久走、下蹲及髖關(guān)節(jié)過(guò)度外旋易致梨狀肌損傷，引起梨狀肌水舯、出血或攣縮，從而壓迫行走在其肌間或下方的坐骨神經(jīng)，引起同側(cè)下肢放射性疼痛。
　　找準(zhǔn)病因少走彎路，治療見(jiàn)效快。疼痛診療有時(shí)不能完全迷信影像結(jié)