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　　目前臨床將痛經分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經，原發(fā)性指生殖器官無器質性病變，又稱為功能性痛經，多見于青春期、未婚或已婚未育者，此種痛經在分娩后疼痛多可緩解或消失。繼發(fā)性痛經因生殖器官有器質性病變所致。

　　根據(jù)患者的主訴，有月經期下腹墜痛，行婦科檢查時無陽性體征，臨床即可診斷原發(fā)性痛經，但診斷時必須除外其它可能引起痛經的疾病。繼發(fā)性痛經在初潮后數(shù)年方才出現(xiàn)癥狀，大多除了痛經癥狀外，還伴隨原發(fā)疾病的癥狀，比如月經過多、不孕、放置宮內節(jié)育器或盆腔炎病史，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)引起痛經的器質性病變，另外，B超檢查可以了解盆腔內有無器質性病變，如子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎癥等，腹腔鏡檢查可以直觀的觀察到盆腔內情況幫助鑒別診斷，如有器質性病變，還可同時予以治療。

　　對于痛經的檢查，重要是鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性，即要除外生殖器有無器質性病變。