糖尿病的治療包括糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測管理等五套馬車,以及其他心血管疾病危險因子的檢測和控制幾個方面。
糖尿病知識教育:糖尿病一旦確診,即應對病人進行糖尿病教育,包括糖尿病的一般知識、自我血糖和尿糖的監(jiān)測管理。降糖藥物的用法,不良反應的觀察和處理等,以及各種并發(fā)癥的防治。每一位糖尿病人均應接受全面的糖尿病教育,全面掌握自我管理技能。
飲食治療:科學合理的飲食營養(yǎng)治療是糖尿病治療的基礎,也是綜合管理的重要組成部分。所有糖尿病患者均應營養(yǎng)師制定的個體化醫(yī)學營養(yǎng)治療,總的原則是確定合理的總能量攝入,合理均衡的分布各種營養(yǎng)物質,恢復并維持理想的體重。也就是要管住嘴,
運動治療:在糖尿病治療中也占有重要地位。運動可增加胰島素的敏感性,有助于控制血糖和體重。根據(jù)患者的個人情況,應在醫(yī)師指導下開展有規(guī)律的合適運動,循序漸進,長期堅持,也就是要邁開腿。
血糖監(jiān)測:血糖監(jiān)測基本指標包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。建議病人使用便攜式的血糖儀進行自我檢測,參與配合治療。除此之外,病人還應評估心血管危險因素,監(jiān)測血壓,每年至少1次全面了解自己的血脂以及心、腦、腎、眼底情況,以便及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
藥物治療:糖尿病藥物治療包括口服和注射兩大類??诜堤撬幹杏址譃楹芏喾N,常用的有:促胰島素分泌制劑磺脲類、格列奈類;抑制肝糖輸出雙胍類;胰島素增敏制劑格列酮類;抑制糖分吸收的α糖苷酶抑制劑等。注射用糖尿病藥物以胰島素為主,包括長效、中效、短效、混合等多種制劑。
此外,目前還有一些比較新興的治療手段,例如代謝手術治療、胰導腺移植與胰島細胞治療,以及妊娠期高血糖狀態(tài)管理等,都各有各自的適應癥與禁忌癥。
所以,糖尿病的治療手段比較多樣,但長期堅持才是基礎,患者需要重視和醫(yī)生的溝通、積極配合、長期監(jiān)測自己的情況,及時調(diào)整治療方案。