踝關(guān)節(jié)扭傷是生活中很常見的疾病,可以發(fā)生在任何年齡,但以青少年及體育鍛煉者多見,有時女性穿高跟鞋或行走不穩(wěn)時也易發(fā)生扭傷,尤其在路面不平整時更易發(fā)生。踝關(guān)節(jié)扭傷后局部可出現(xiàn)疼痛、壓痛、腫脹、瘀斑、關(guān)節(jié)活動受限甚至功能障礙,有的患者扭傷時還可聽到響聲。由于損傷因素、外力大小、受傷時患肢體位、損傷機制等不同可造成不同的韌帶損傷或骨折。
一般來說,韌帶損傷多見。大部分踝關(guān)節(jié)扭傷韌帶損傷較輕的患者,經(jīng)急性期的及時合理治療可以獲得比較好的愈合,但如撕裂嚴(yán)重可能還需手術(shù)治療。也有部分患者也可發(fā)展為慢性的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。如骨折時,需根據(jù)患者具體情況、骨折類型、損傷程度及并發(fā)癥等選擇保守或手術(shù)治療。因此,一旦發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷,應(yīng)盡快就診檢查明確病情,根據(jù)情況進行X線檢查,必要時還需要CT或MRI檢查,切忌盲目認(rèn)為扭傷是小問題而忽視。一般情況下,發(fā)生傷情較輕的單純踝關(guān)節(jié)扭傷,通常的處理方法有以下幾點:
1、保護好扭傷處。當(dāng)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷時,首先應(yīng)該好好保護患處,避免二次受傷。
2、冷敷和熱敷。踝關(guān)節(jié)扭傷往往伴隨著關(guān)節(jié)腫大和淤血,在扭傷后的24小時內(nèi),應(yīng)該進行冷敷以收縮破損的毛細血管,減輕局部充血的現(xiàn)象,同時降低痛感,但應(yīng)合理操作、避免低溫凍傷,24-48小時可以降低冷敷頻率。等到48-72小時后再進行溫?zé)岱螅ㄈ缧枰獞?yīng)根據(jù)具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進行),消散扭傷周圍的淤血。
3、抬高患肢并制動。踝關(guān)節(jié)扭傷后,應(yīng)盡量將患肢抬高并保持,加速靜脈血和淋巴液的循環(huán),從而達到消除腫脹的目的。避免長時間下地活動,尤其應(yīng)避免患肢負重行走以免加重病情。可以用石膏或支具進行制動,一般固定踝關(guān)節(jié)于中立位。一般情況下,急性扭傷2-3周后腫脹可以緩解或減輕,但不意味著損傷完全康復(fù)。在扭傷逐漸恢復(fù)時,要在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進性康復(fù)訓(xùn)練,早期可以進行非負重的的關(guān)節(jié)活動,并可佩戴合適的護具。