臍帶繞頸是妊娠期間較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,發(fā)生原因與臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒小、羊水過(guò)多及胎動(dòng)頻繁有關(guān),多數(shù)繞頸1-2周。臍帶足夠長(zhǎng),纏繞較松弛,對(duì)胎兒影響不大,不需要特殊治療;纏繞過(guò)緊及多圈纏繞可影響胎兒血供,有造成急性胎兒宮內(nèi)窘迫,有圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)就診。
通常情況下,孕中期發(fā)生臍帶繞頸的幾率比較大,其次是孕晚期,孕早期較少。因?yàn)樵性缙谔罕容^小,臍帶較短,幾乎不會(huì)發(fā)生臍帶繞頸。孕中期臍帶延長(zhǎng),且胎兒較活躍,較易發(fā)生臍帶繞頸,此時(shí)胎兒還未足夠大,且胎兒經(jīng)?;顒?dòng),即使發(fā)生臍帶繞頸,也可能因胎兒的活動(dòng)隨時(shí)解除纏繞。此時(shí)孕婦需關(guān)注胎動(dòng)以及定期孕檢即可。
孕晚期,胎兒發(fā)育日漸豐滿,子宮空間相對(duì)變小,胎兒活動(dòng)受限,因此臍帶繞頸的幾率相對(duì)來(lái)說(shuō)不大。但是,若出現(xiàn)臍帶繞頸也意味著不易自然恢復(fù)。此時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸兩周,應(yīng)嚴(yán)密數(shù)胎動(dòng),一旦發(fā)生胎動(dòng)異常,需立即就醫(yī)。就以后評(píng)估胎兒宮內(nèi)情況,若檢查發(fā)現(xiàn)胎兒情況尚可,繼續(xù)數(shù)胎動(dòng)并定期產(chǎn)檢,如臨產(chǎn)可嘗試陰道順產(chǎn),同