![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/3D/23/215EB2124A3A01119B0D3FC0C86E3D23.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
一、干眼與淚膜
干眼（又稱角結(jié)膜干燥癥），是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量異常，或動力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適，和（或）眼表組織病變?yōu)樘卣鞯亩喾N疾病的總稱。干眼是常見的眼表疾病之一。淚膜是什么呢？正常眼表面覆蓋著一層淚膜，淚膜由外向內(nèi)分為脂質(zhì)層、水樣液層和粘蛋白層三層。如圖：
二、常見病因
任何原因引起的淚腺、眼球表面（角膜、結(jié)膜、瞼板腺）、眼瞼、以及支配或感覺這些組織的神經(jīng)發(fā)生病變，都會引起淚膜穩(wěn)定性下降，導(dǎo)致干眼。如：
1、先天性：如Riley-Day綜合征、先天性無淚癥、淚腺缺乏等；
2、繼發(fā)性：與自身免疫相關(guān)的原發(fā)或繼發(fā)性干燥綜合癥；由于眼部感染、外傷、服用藥物、手術(shù)、內(nèi)分泌紊亂等引起的干眼（如：淚腺、副淚腺、瞼板腺等腺體的炎癥、手術(shù)、外傷或感染，可引起淚液分泌減少及淚膜穩(wěn)定性下降）。
另外，長期使用某些藥物或化妝品、戴隱形眼鏡、過度用眼及使用電子產(chǎn)品、寒冷、干燥或污染的生活和工作環(huán)境、放射線、長期使用各種眼水、長期服用全身藥物如抗高血壓、抗抑郁藥物等，都是干眼的常見誘因。
三、臨床表現(xiàn)
干眼患者最常見的癥狀就是眼睛干澀（就好比機器缺少潤滑劑，感覺眼睛干巴巴的、轉(zhuǎn)不大動）；畏光（不愿睜眼、容易流眼淚，尤其是強光下、油煙或空調(diào)環(huán)境時更容易發(fā)生這種現(xiàn)象），另外，干眼患者還會比正常人更容易出現(xiàn)視覺疲勞、視物不能持久，有的會伴有眼紅、視力下降、異物感、燒灼感、眼痛及分泌物增多等癥狀。
嚴重的干眼可導(dǎo)致持續(xù)性角膜上皮脫落、角膜潰瘍、感染甚至穿孔等，甚至引起失明。如有上述癥狀，則應(yīng)仔細詢問病史，尋找可能導(dǎo)致干眼癥的病因。對于嚴重的眼干，應(yīng)詢問是否伴有口干、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，并給與相應(yīng)的檢查以排除干燥綜合癥。
四、治療
干眼的治療包括兩方面：
1、對因治療：
應(yīng)明確引起干眼的病因或可能的誘因，以便采取針對性措施。如：眼瞼異常導(dǎo)致的淚液過度蒸發(fā)型干眼，應(yīng)給與相應(yīng)的眼瞼重建；瞼板腺功能障礙引起的干眼，應(yīng)給與相應(yīng)的藥物或物理治療。
2、緩解癥狀：
?。?）藥物治療：如人工淚液點眼保持眼表濕潤，緩解干眼癥狀，這是目前治療干眼的的主要措施之一；局部及全身抗炎及免疫抑制劑的使用。
?。?）手術(shù)治療：如淚小點封閉術(shù)。另外，應(yīng)盡量避免能加重干眼癥狀的各種誘因。
五、建議
由于人們對干眼認識不足，在出現(xiàn)眼部不適時，往往會自己到藥店買眼水點眼。提醒大家的是：眼藥水一般都會含有防腐劑，如果長期非醫(yī)囑用藥或頻繁更換眼藥，可損害眼表組織，引起藥源性角膜炎，從而加重干眼病人的癥狀，影響其生活工作。因此，如果有眼部癥狀，建議不要濫用眼藥，要到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生檢查以明確診斷，以免延誤診治。