![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/3D/23/215EB2124A3A01119B0D3FC0C86E3D23.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
一、與新生兒淚囊炎相關(guān)的解剖知識(shí)
淚囊和鼻淚管都是淚液排出通道（簡(jiǎn)稱(chēng)淚道）的組成部分。淚囊位于內(nèi)眥韌帶后面、眼眶內(nèi)側(cè)壁前下的淚囊窩內(nèi)，下端與鼻淚管相連接。鼻淚管位于骨性鼻淚管內(nèi)，上接淚囊，開(kāi)口于下鼻道，是淚液排出管道中形成最遲的。
淚道包括：上下淚小點(diǎn)、上下淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管。如圖：
二、新生兒淚囊炎的病因是什么
多繼發(fā)于鼻淚管狹窄或阻塞，進(jìn)入淚囊的眼淚無(wú)法通過(guò)鼻淚管進(jìn)入鼻腔而滯留在淚囊內(nèi)，伴發(fā)細(xì)菌感染，可出現(xiàn)粘液膿性分泌物（表現(xiàn)為“眼屎”增多），形成淚囊炎。引起鼻淚管狹窄或阻塞的可能病因有：鼻淚管先天發(fā)育不完全沒(méi)有完成“管道化”、鼻淚管下端的粘膜皺襞部分或全部遮蓋鼻淚管開(kāi)口、鼻部病變（如鼻炎、下鼻甲肥大等）造成鼻淚管下口阻塞等。
三、新生兒淚囊炎的臨床特點(diǎn)有哪些
1、流淚：多患兒自小就有。孩子的眼睛里經(jīng)常存著眼淚，總是淚汪汪的。
2、結(jié)膜分泌物：分泌物多呈黃白色、膿性，俗稱(chēng)“眼屎”、“眼眵”。多數(shù)患兒自小就有分泌物?？股匮鬯c(diǎn)眼可使分泌物減少甚至消失，但停藥一段時(shí)間后，可再次出現(xiàn)眼屎增多；用手指輕輕按壓淚囊區(qū)（即患兒內(nèi)眼角內(nèi)側(cè)的條索狀結(jié)構(gòu)下方），?？煽吹接悬S白色的分泌物自淚小點(diǎn)溢出。
3、可單眼發(fā)病，也可雙眼。
四、如何治療新生兒淚囊炎
對(duì)疑診新生兒淚囊炎的患兒，建議到醫(yī)院做淚道沖洗。先確診，再治療：
1、局部藥物：適用于既流淚又有分泌物的患兒。一般給與局部抗生素眼水點(diǎn)眼（如妥布霉素滴眼液，每日3～4次）。用藥前，先用手指有規(guī)律地壓迫患兒淚囊區(qū)，將分泌物擠出。藥物治療只能暫時(shí)減輕癥狀。
2、局部按摩：按摩的目的是促使鼻淚管通暢。
（1）按摩前先確認(rèn)淚囊位置：在患眼內(nèi)眼角（即內(nèi)眥）內(nèi)側(cè)，用手指由上往下摸一下，觸到的一條水平方向的條索狀物，即內(nèi)眥韌帶；內(nèi)眥韌帶的下面（即深面，如果孩子坐著，深處即往后）是淚囊；淚囊的下方連接鼻淚管（即自?xún)?nèi)眼角向鼻翼方向）。
?。?）按摩方法：用拇指或食指的指腹（注意指甲要剪短，修圓滑，不要傷到孩子），輕輕向內(nèi)（鼻梁方向）、下（鼻翼方向）、深（如果孩子坐著，深處即往后）處適當(dāng)?shù)牧α堪磯骸０茨Φ臅r(shí)候用哪只手、哪個(gè)手指，因習(xí)慣而定。
3、淚道沖洗：用生理鹽水沖洗淚道，可以將淚囊內(nèi)的分泌物沖出，同時(shí)，可借助水流的壓力促使鼻淚管下端開(kāi)放；淚道沖洗后可注入抗生素藥液；
4、淚道探通：如果患兒半歲以后鼻淚管仍然不通，可考慮給與淚道探通術(shù)（該手術(shù)很簡(jiǎn)單，屬于門(mén)診小手術(shù)）。
五、建議
由于大多數(shù)新生兒淚囊炎可以隨年齡的增長(zhǎng)而自愈，或經(jīng)過(guò)局部按摩而痊愈，故不建議急于手術(shù)治療（可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部按摩、促使鼻淚管下端開(kāi)放；同時(shí)局部點(diǎn)抗生素眼水，以減輕炎癥并防止炎癥蔓延）；如果孩子半歲以后還沒(méi)有自愈，再考慮行淚道探通術(shù)。